精液異常和精索靜脈曲張引起的不育怎么治療
精液異常和精索靜脈曲張引起的不育可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精液異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)；精索靜脈曲張通常由靜脈回流障礙導(dǎo)致，兩者均可通過(guò)綜合干預(yù)恢復(fù)生育功能。
1、生活方式調(diào)整
避免久坐、穿緊身褲等壓迫陰囊的行為，減少高溫環(huán)境暴露。規(guī)律作息有助于改善睪丸生精功能，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。吸煙飲酒可能加重精索靜脈曲張，需嚴(yán)格戒除。
2、抗感染治療
生殖道感染如前列腺炎可能導(dǎo)致精液異常，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。衣原體感染可選用阿奇霉素顆粒，治療期間需復(fù)查精液常規(guī)。伴隨尿頻癥狀時(shí)建議聯(lián)合使用癃清片。
3、激素調(diào)節(jié)
內(nèi)分泌異常者可檢測(cè)性激素六項(xiàng)，低睪酮水平可短期應(yīng)用十一酸睪酮軟膠囊。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片，用藥期間監(jiān)測(cè)精子密度變化。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
4、靜脈曲張手術(shù)
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度曲張伴睪丸萎縮者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能更好保護(hù)淋巴管，術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。術(shù)后配合邁之靈片改善靜脈功能。
5、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重少弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精，重度曲張術(shù)后未改善者需行試管嬰兒。精子DNA碎片率高時(shí)建議采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。治療前需完善染色體檢查和Y微缺失檢測(cè)。
建議保持陰囊通風(fēng)干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或駕駛。增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果攝入，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊。定期進(jìn)行精液分析監(jiān)測(cè)治療效果，配偶同步檢查排除女性因素。避免擅自服用壯陽(yáng)藥物，所有治療方案需在男科醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
