兒童肌酸激酶偏高的原因
兒童肌酸激酶偏高可能與劇烈運(yùn)動、肌肉損傷、心肌炎、肌營養(yǎng)不良、藥物影響等原因有關(guān)。肌酸激酶是反映肌肉或心肌細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞輕微損傷，釋放肌酸激酶入血。常見于運(yùn)動后24-48小時內(nèi)指標(biāo)升高，通常無須特殊處理，休息后可逐漸恢復(fù)。建議家長避免讓孩子進(jìn)行超出承受能力的運(yùn)動。
2、肌肉損傷
外傷或肌肉擠壓傷可直接破壞肌細(xì)胞膜，導(dǎo)致肌酸激酶顯著升高。可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。輕度損傷可通過冷敷、制動緩解，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除橫紋肌溶解。
3、心肌炎
病毒感染引發(fā)心肌炎癥時，心肌型肌酸激酶同工酶會特異性升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。需完善心電圖、心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C顆粒等營養(yǎng)心肌藥物。
4、肌營養(yǎng)不良
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性疾病會導(dǎo)致肌細(xì)胞持續(xù)性破壞，肌酸激酶長期異常增高。表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、運(yùn)動障礙，需通過基因檢測確診。營養(yǎng)支持可選用三磷酸腺苷二鈉片、左卡尼汀口服溶液。
5、藥物影響
他汀類降脂藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起藥物性肌損傷。若服藥期間出現(xiàn)肌痛伴肌酸激酶升高，應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。臨床常用注射用磷酸肌酸鈉改善肌肉能量代謝。
家長發(fā)現(xiàn)兒童肌酸激酶升高時，應(yīng)記錄近期運(yùn)動史、用藥史及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和肌肉過度牽拉。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素E和硒等抗氧化營養(yǎng)素。定期復(fù)查指標(biāo)，若持續(xù)升高或出現(xiàn)肌無力、尿色加深等癥狀需立即就診。
