瞳孔散大的原因是什么
瞳孔散大可能由生理性因素、眼部外傷、藥物作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部疾病等原因引起。瞳孔散大通常表現(xiàn)為對(duì)光反射減弱或消失，可能伴隨視力模糊、頭痛等癥狀。
1、生理性因素
光線昏暗或情緒緊張時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，屬于正常生理反應(yīng)。這種情況無須特殊處理，在光線恢復(fù)或情緒平復(fù)后瞳孔可自行縮小。長時(shí)間處于黑暗環(huán)境后突然接觸強(qiáng)光可能出現(xiàn)短暫視物不清，建議逐步適應(yīng)光線變化。
2、眼部外傷
眼球挫傷或穿透?jìng)赡軗p傷虹膜括約肌，導(dǎo)致外傷性瞳孔散大?？赡馨殡S眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)排除眼球破裂等嚴(yán)重?fù)p傷，醫(yī)生可能使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
3、藥物作用
阿托品滴眼液、東莨菪堿貼劑等抗膽堿能藥物可阻斷虹膜括約肌收縮，造成藥物性瞳孔散大。通常停藥后24-48小時(shí)可恢復(fù)，使用此類藥物期間應(yīng)避免駕駛。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥解毒時(shí)使用的硫酸阿托品注射液也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性瞳孔擴(kuò)大。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦出血、腦腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)病理性瞳孔散大，常伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。動(dòng)脈瘤壓迫引起的瞳孔散大需緊急處理，醫(yī)生可能建議進(jìn)行CT血管造影檢查，必要時(shí)行開顱夾閉手術(shù)。
5、眼部疾病
青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓驟升可導(dǎo)致瞳孔中度散大，出現(xiàn)虹視、眼脹痛等癥狀。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)。葡萄膜炎繼發(fā)的瞳孔后粘連也可能表現(xiàn)為瞳孔形態(tài)異常。
發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)散大應(yīng)盡早就診眼科或神經(jīng)科，避免強(qiáng)光直射眼睛。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，糖尿病患者需定期檢查眼底。突發(fā)瞳孔不等大伴頭痛嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者頭部穩(wěn)定。
