孩子身上起水痘的癥狀，早期表現(xiàn)為紅色斑疹，隨后發(fā)展為丘疹、水皰，最后結痂愈合，常伴有發(fā)熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性。

一、紅色斑疹

水痘的初始癥狀通常是皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，這些斑疹可能先出現(xiàn)在頭部、面部或軀干，呈散在分布。孩子可能會感到局部皮膚有輕微瘙癢或灼熱感，此時全身癥狀如低熱可能尚未出現(xiàn)或剛剛開始。家長需注意觀察孩子皮膚變化，保持皮膚清潔干燥，避免孩子抓撓，以防繼發(fā)細菌感染。若皮疹迅速增多或孩子精神狀態(tài)不佳，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。

二、丘疹

紅色斑疹通常在數(shù)小時內隆起，形成堅實的紅色丘疹。這是皮疹發(fā)展的第二階段，丘疹中央可能開始出現(xiàn)小水皰的雛形。孩子此時的瘙癢感會加劇，并可能伴有明顯的發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度。家長需為孩子修剪指甲，穿著寬松柔軟的棉質衣物，以減少對皮膚的摩擦和刺激?？梢允褂脿t甘石洗劑幫助止癢，但若體溫持續(xù)升高，家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。

三、水皰

丘疹進一步發(fā)展為清亮、卵圓形的露珠狀水皰，皰壁薄，周圍有紅暈，這是水痘的典型皮損。水皰內容物起初透明，之后可能變渾濁。此階段瘙癢最為劇烈，且新的皮疹會分批出現(xiàn)，導致身上同時存在斑疹、丘疹、水皰和結痂等不同時期的皮疹。水皰容易破裂，繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。家長需特別注意護理，保持孩子會陰部及皮膚皺褶處清潔。若水皰出現(xiàn)化膿、紅腫范圍擴大，提示可能繼發(fā)感染，需在醫(yī)生指導下使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

四、結痂

水皰在1到2天后開始從中心干涸、結痂，形成紅褐色的痂皮。結痂表明皮損進入愈合期，瘙癢感會逐漸減輕。痂皮通常在1到2周內自然脫落，一般不留疤痕，但如果因搔抓導致水皰破損深及真皮層，則可能留下永久性凹陷性疤痕。在此階段，家長仍需督促孩子不要摳抓痂皮，讓其自行脫落?？梢岳^續(xù)使用爐甘石洗劑緩解殘留瘙癢，并確保孩子攝入足夠的營養(yǎng)和水分，以促進皮膚修復。

五、全身癥狀

除特征性皮疹外，水痘常伴有一系列全身癥狀。發(fā)熱通常出現(xiàn)在出疹前1到2天，體溫可在38至40攝氏度之間波動，持續(xù)2到4天。孩子可能感到頭痛、乏力、全身不適和食欲減退，在嬰幼兒中可能表現(xiàn)為煩躁不安。這些癥狀與病毒血癥有關。治療主要以對癥支持為主，家長需保證孩子充分休息，提供易消化的流質或半流質食物，并鼓勵多飲水。對于高熱，需在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液等藥物退熱，并密切觀察孩子有無出現(xiàn)嗜睡、劇烈頭痛、嘔吐等警惕并發(fā)癥的征兆。

孩子患水痘期間，家長應做好隔離護理，避免孩子去公共場所直至所有水痘結痂。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白，如西藍花、獼猴桃、雞蛋、魚肉等，幫助增強抵抗力。確保孩子穿著寬松衣物，使用溫水沐浴，避免使用刺激性沐浴產品。水痘為自限性疾病，但需警惕肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，若孩子出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡或皮疹異常紅腫疼痛，家長需立即帶孩子就醫(yī)。痊愈后病毒可能潛伏于神經節(jié)，日后在免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹。