小孩肺炎很嚴(yán)重嗎
小孩肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
小孩肺炎的嚴(yán)重程度與病原體類型、患兒年齡及基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。病毒性肺炎常見于嬰幼兒,起病較急但多數(shù)癥狀較輕,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞,肺部聽診可有濕啰音。細(xì)菌性肺炎多見于學(xué)齡前兒童,可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、胸痛,胸片顯示肺葉實(shí)變。支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,以刺激性干咳為主,肺部體征常不明顯但胸片可見間質(zhì)性改變。
重癥肺炎多見于早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫缺陷兒童,特征為持續(xù)高熱超過72小時、呼吸頻率增快伴鼻翼扇動、血氧飽和度低于90%。部分病例可能進(jìn)展為膿胸、肺膿腫或急性呼吸窘迫綜合征,需警惕意識改變、皮膚花斑等休克表現(xiàn)。新生兒肺炎癥狀常不典型,僅表現(xiàn)為拒奶、體溫不升或呼吸暫停,但病情進(jìn)展迅速易合并敗血癥。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液退熱。保證每日飲水量按體重50ml/kg計(jì)算,選擇易消化食物如米粥、面條。觀察呼吸頻率變化,嬰兒每分鐘超過60次或出現(xiàn)吸氣性凹陷需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,定期隨訪胸片直至病灶完全吸收。
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