頸椎病通常建議掛骨科或康復醫(yī)學科，可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、風濕免疫疾病等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是處理頸椎結(jié)構(gòu)病變的首選科室，適合存在明顯骨質(zhì)增生、椎間盤突出或椎管狹窄的患者。醫(yī)生可能通過X光、CT或核磁共振評估頸椎退變程度，嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。若伴隨上肢麻木或肌力下降，需排除神經(jīng)根型頸椎病。

二、康復醫(yī)學科

康復醫(yī)學科側(cè)重非手術(shù)治療，通過牽引、超短波療法及運動康復改善癥狀。適合早期頸型頸椎病或術(shù)后恢復期患者，可配合頸深肌群激活訓練、麥肯基療法等延緩病情進展。若存在頭暈、視物模糊等椎動脈供血不足表現(xiàn)，需結(jié)合椎基底動脈彩超評估。

三、疼痛科

疼痛科針對頑固性頸肩痛提供介入治療，如超聲引導下頸神經(jīng)根阻滯、射頻消融等。適用于保守治療無效且不適合手術(shù)者，需注意排除帶狀皰疹后神經(jīng)痛或纖維肌痛綜合征等混淆疾病。

四、神經(jīng)內(nèi)科

當頸椎病合并脊髓壓迫癥狀時需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科，表現(xiàn)為下肢踩棉花感、病理征陽性等。需通過肌電圖鑒別肌萎縮側(cè)索硬化癥，嚴重脊髓型頸椎病可能需椎板成形術(shù)。

五、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過針灸頸夾脊穴、推拿松解斜方肌痙攣等方式緩解癥狀，配合葛根湯加減改善風寒痹阻證。需注意暴力推拿可能導致椎動脈夾層等風險。

頸椎病患者日常應避免長時間低頭，使用符合人體工學的枕頭，定期進行頸部麥肯基伸展訓練。急性發(fā)作期可局部熱敷，若出現(xiàn)進行性肢體無力或大小便功能障礙需立即急診處理。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，游泳等非負重運動有助于維持頸椎穩(wěn)定性。