睪丸疼痛可能由睪丸結(jié)石、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起，可通過藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。

一、睪丸結(jié)石

睪丸結(jié)石通常指睪丸微石癥或精囊結(jié)石，可能與遺傳因素、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)鈍痛或墜脹感。這種情況多為影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)，若無(wú)明顯癥狀通常無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲觀察即可。若疼痛癥狀明顯或伴有其他并發(fā)癥，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理，日常應(yīng)注意避免陰囊部位受到外力撞擊。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，以及布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。患者應(yīng)注意臥床休息，使用陰囊托帶抬高陰囊以減輕腫脹，期間應(yīng)避免性生活。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然受阻，可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫。這是泌尿外科急癥，需要立即就醫(yī)。發(fā)病初期可能嘗試手法復(fù)位，但多數(shù)情況下需要緊急手術(shù)探查并將睪丸固定復(fù)位，常用術(shù)式為睪丸復(fù)位固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張，可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛、站立后加重。輕度者可嘗試使用陰囊托帶、避免久站等保守治療。若疼痛明顯或伴有生育功能影響，可考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)使用邁之靈片等改善靜脈功能的藥物。

五、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)缺損突出形成，可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)，當(dāng)疝內(nèi)容物墜入陰囊時(shí)可表現(xiàn)為睪丸區(qū)域牽拉性疼痛和腫脹。治療取決于疝的大小和癥狀。嬰兒期部分疝可能自愈，成人疝則通常需要手術(shù)治療，如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于暫不手術(shù)者，可使用疝帶壓迫疝環(huán)緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，首先應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，嘗試臥床休息并觀察疼痛變化?？梢杂妹戆鼘?duì)陰囊進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和疼痛，每次15-20分鐘。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，使用柔軟的坐墊，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐對(duì)會(huì)陰部造成壓迫。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入過多辛辣刺激食物及酒精。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、惡心嘔吐，或睪丸位置異常、質(zhì)地變硬，必須立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。