化膿性腦炎的中醫(yī)辨證治療
化膿性腦炎在中醫(yī)辨證中多屬熱毒熾盛、痰熱閉竅證,治療以清熱解毒、化痰開竅為主,可采用中藥湯劑、針灸等干預(yù)手段。
1、清熱解毒
針對(duì)熱毒熾盛證,常用清瘟敗毒飲加減,含石膏、知母、黃連等成分。高熱不退者可加用安宮牛黃丸,神昏譫語時(shí)配合紫雪丹。需注意此類方劑苦寒傷胃,脾胃虛弱者慎用。
2、化痰開竅
痰熱蒙蔽清竅時(shí)選用滌痰湯合至寶丹,主藥包括半夏、膽南星、石菖蒲等。若兼見抽搐可加鉤藤、僵蠶,痰鳴轆轆者予竹瀝水送服。治療期間需觀察痰液性狀變化。
3、熄風(fēng)止痙
出現(xiàn)肢體抽搐等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證候時(shí),用羚角鉤藤湯配合針灸太沖、合谷等穴位。中藥常選用羚羊角粉、全蝎、蜈蚣等蟲類藥,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)師。
4、扶正固本
恢復(fù)期氣陰兩虛者予生脈散加減,含人參、麥冬、五味子等。陰虛風(fēng)動(dòng)遺留手足蠕動(dòng)時(shí)用大定風(fēng)珠,含龜板、鱉甲等血肉有情之品,需文火久煎。
5、外治療法
配合刺絡(luò)放血可泄熱醒神,取穴大椎、十宣等。恢復(fù)期采用頭皮針刺激語言區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū),配合艾灸關(guān)元、足三里以扶助正氣。皮膚破損者禁用直接灸法。
治療期間需保持環(huán)境安靜避光,飲食宜清淡流質(zhì),可用鮮竹瀝水或梨汁潤喉,忌食牛羊肉等發(fā)物。恢復(fù)期逐步進(jìn)行語言功能訓(xùn)練與肢體康復(fù),定期復(fù)查腦電圖。出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)改變等需立即復(fù)診,中藥湯劑應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,不可隨意增減藥味。




