脂肪瘤通常無(wú)須進(jìn)行手術(shù)，主要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方法來(lái)診斷和評(píng)估，手術(shù)切除是主要的治療方式之一。

一、體格檢查

體格檢查是評(píng)估脂肪瘤最常用且基礎(chǔ)的方法。醫(yī)生通過(guò)視診和觸診來(lái)初步判斷腫物的性質(zhì)。脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下柔軟、邊界清晰、可活動(dòng)的腫塊，表面皮膚顏色正常，一般無(wú)壓痛。醫(yī)生會(huì)觸摸腫物的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及與周?chē)M織的關(guān)系，以此與皮脂腺囊腫、纖維瘤等其他皮下腫物進(jìn)行初步鑒別。對(duì)于典型的脂肪瘤，體格檢查結(jié)合病史詢(xún)問(wèn)往往能做出臨床診斷。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于進(jìn)一步明確診斷和評(píng)估腫物的范圍與性質(zhì)。高頻超聲是首選的影像學(xué)檢查方法，它可以清晰地顯示腫物位于皮下脂肪層，呈橢圓形或分葉狀，內(nèi)部為均勻的等回聲或高回聲，邊界清楚，沒(méi)有血流信號(hào)或血流信號(hào)稀少。對(duì)于位置較深、體積較大或懷疑有惡變可能的脂肪瘤，可進(jìn)行磁共振成像檢查。磁共振成像能更準(zhǔn)確地顯示腫物與周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉、神經(jīng)、血管的關(guān)系，并幫助鑒別脂肪肉瘤等惡性腫瘤。

三、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在手術(shù)切除后進(jìn)行。醫(yī)生將切除的腫物組織送至病理科，由病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察其細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)。典型的脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞大小、形態(tài)一致，排列規(guī)則，有完整的包膜。病理學(xué)檢查可以最終確診脂肪瘤，并完全排除惡性腫瘤的可能性。對(duì)于術(shù)前無(wú)法完全排除惡性的病例，病理診斷至關(guān)重要。

四、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療有癥狀或影響美觀的脂肪瘤的根本方法。當(dāng)脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)迅速、引起疼痛或壓迫神經(jīng)血管、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或造成心理負(fù)擔(dān)時(shí)，可考慮手術(shù)。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，沿皮紋方向作切口，完整剝離并切除帶有包膜的瘤體。術(shù)后需對(duì)切口進(jìn)行縫合與包扎，切除的組織常規(guī)送病理檢查。手術(shù)能徹底去除病灶，復(fù)發(fā)概率較低。

五、其他評(píng)估與隨訪(fǎng)

對(duì)于多發(fā)、體積小且無(wú)癥狀的脂肪瘤，可以采取定期隨訪(fǎng)觀察的策略。醫(yī)生會(huì)建議患者每半年至一年復(fù)查一次，通過(guò)體格檢查或超聲監(jiān)測(cè)腫物的大小、形態(tài)有無(wú)變化。在評(píng)估過(guò)程中，醫(yī)生還需關(guān)注患者的全身情況，雖然絕大多數(shù)脂肪瘤是良性的孤立病變，但極少數(shù)情況下可能與某些遺傳綜合征相關(guān)。隨訪(fǎng)觀察避免了不必要的手術(shù)，適用于絕大多數(shù)穩(wěn)定的小脂肪瘤。

脂肪瘤患者日常應(yīng)注意觀察腫物變化，避免反復(fù)擠壓或刺激局部。保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，雖然不能直接消除已有的脂肪瘤，但有助于維持整體健康。若發(fā)現(xiàn)腫物在短期內(nèi)迅速增大、變硬、固定不移或出現(xiàn)疼痛、破潰等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。切勿自行穿刺或使用偏方處理，以免導(dǎo)致感染或延誤病情。