醫(yī)生，我最近老是腰疼。怎么回事
腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、體外沖擊波碎石、鈣劑補充、生物制劑注射等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，使用熱水袋熱敷腰部，配合推拿按摩緩解肌肉緊張。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，可嘗試腰椎牽引治療。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛，多伴有血尿、尿頻癥狀。建議每日飲水2000毫升以上促進排石，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合布洛芬混懸液止痛。結(jié)石較大時需進行體外沖擊波碎石治療。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛。需進行骨密度檢測確診，日常補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。建議進行適度抗阻力運動增強骨密度。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕此病，伴隨夜間痛和活動改善。需完善HLA-B27基因檢測，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。堅持康復(fù)鍛煉防止脊柱強直。
建議保持規(guī)律作息，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，選擇中等硬度床墊。每周進行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運動，注意腰部保暖。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。若腰痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
.jpg)
