支氣管擴(kuò)張引起的咳血可通過一般治療、藥物治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、支氣管鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、氣道阻塞、免疫缺陷等因素引起，可能伴隨慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。

1、一般治療

患者需保持呼吸道通暢，采取患側(cè)臥位避免血液流入健側(cè)肺。適當(dāng)補(bǔ)充水分稀釋痰液，避免劇烈咳嗽加重出血。急性期需絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)量。室內(nèi)保持空氣濕潤(rùn)有助于緩解氣道刺激。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用白眉蛇毒血凝酶幫助止血，鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出，阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行增減劑量。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入放射技術(shù)栓塞出血的支氣管動(dòng)脈分支，適用于大咯血或反復(fù)咯血患者。術(shù)前需完善血管造影定位出血點(diǎn)，術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無胸痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。該方法創(chuàng)傷較小但存在血管再通可能。

4、支氣管鏡治療

通過支氣管鏡明確出血部位后，可局部噴灑腎上腺素鹽水收縮血管，或使用激光、電凝等方式直接止血。操作前需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。術(shù)后禁食2小時(shí)防止誤吸。

5、手術(shù)治療

對(duì)局限型支氣管擴(kuò)張伴頑固性咯血者，可考慮肺段或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需通過CT等檢查精確定位病變范圍，評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張、胸腔感染等并發(fā)癥。

支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵煙霧，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或咯血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。