乳腺外科微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
乳腺外科微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、皮膚準(zhǔn)備、個(gè)人衛(wèi)生與物品準(zhǔn)備以及簽署知情同意書(shū)等。
一、完善檢查
術(shù)前需要進(jìn)行一系列檢查以評(píng)估身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖和胸部X線片,用于評(píng)估基本健康狀況和手術(shù)耐受性。針對(duì)乳腺的專(zhuān)項(xiàng)檢查,如乳腺超聲、鉬靶或磁共振成像,用于精確定位病灶并評(píng)估其性質(zhì)。部分患者可能還需要進(jìn)行傳染病篩查。這些檢查結(jié)果有助于醫(yī)生制定安全、個(gè)性化的手術(shù)方案。
二、調(diào)整用藥
術(shù)前需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明正在服用的所有藥物,特別是抗凝藥和活血化瘀類(lèi)藥物。例如,阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、氯吡格雷片等抗血小板或抗凝藥物,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下提前停用,以降低術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。一些中成藥或保健品也可能影響凝血功能,同樣需要告知醫(yī)生。對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病患者,需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥或降糖藥,確保手術(shù)日在安全、穩(wěn)定的生理狀態(tài)下進(jìn)行。
三、皮膚準(zhǔn)備
手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備至關(guān)重要。術(shù)前一日應(yīng)沐浴,保持手術(shù)側(cè)腋下及胸部皮膚清潔。通常無(wú)須剃除腋毛,除非醫(yī)生特別要求,以免刮傷皮膚增加感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)當(dāng)日不要涂抹護(hù)膚品、香水或止汗露。若手術(shù)區(qū)域皮膚有破損、皮疹或感染,必須及時(shí)告知醫(yī)生,可能需要推遲手術(shù)直至皮膚狀況好轉(zhuǎn)。
四、個(gè)人衛(wèi)生與物品準(zhǔn)備
手術(shù)前夜應(yīng)保證充足睡眠,術(shù)前需禁食禁水,具體時(shí)間遵麻醉醫(yī)生囑咐,通常全身麻醉前需禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)。個(gè)人需準(zhǔn)備寬松、開(kāi)襟的衣物,便于術(shù)后穿脫,避免套頭衣服對(duì)手術(shù)區(qū)域造成壓迫。取下所有首飾、假牙、隱形眼鏡等物品??蓴y帶必要的個(gè)人用品,并安排一位家屬或朋友陪同,以便術(shù)后照料和協(xié)助辦理手續(xù)。
五、簽署知情同意書(shū)
手術(shù)前,主刀醫(yī)生或主管醫(yī)生會(huì)進(jìn)行術(shù)前談話,詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性、預(yù)期效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案以及術(shù)后注意事項(xiàng)?;颊吆图覍傩璩浞至私獠⒑炇鹗中g(shù)知情同意書(shū)和麻醉知情同意書(shū)。這是保障患者知情權(quán)和選擇權(quán)的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)患溝通的關(guān)鍵步驟,有任何疑問(wèn)都應(yīng)在簽字前向醫(yī)生提出并得到明確解答。
完成上述系統(tǒng)準(zhǔn)備后,患者心態(tài)應(yīng)保持平和,避免過(guò)度緊張焦慮。術(shù)后康復(fù)期需注意傷口護(hù)理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。飲食上宜選擇清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激及油膩食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患側(cè)上肢的輕柔活動(dòng),循序漸進(jìn),預(yù)防上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查乳腺超聲,關(guān)注病理結(jié)果,并與醫(yī)生保持溝通,確保獲得全面的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)與長(zhǎng)期隨訪。
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