肝腹水患者臨床表現(xiàn)
肝腹水患者臨床表現(xiàn)主要有腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫、食欲減退等。肝腹水是肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥之一，多由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起。
1、腹脹
腹脹是肝腹水最早出現(xiàn)的癥狀，患者常感覺腹部脹滿不適，尤其在進(jìn)食后加重。隨著腹水量的增加，腹脹感會逐漸明顯。腹脹可能與門靜脈高壓導(dǎo)致腸道淤血、胃腸蠕動減慢有關(guān)。
2、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水的典型表現(xiàn)，隨著腹水積聚，腹部逐漸膨大，呈現(xiàn)蛙腹?fàn)睢８共窟翟\可發(fā)現(xiàn)移動性濁音，這是診斷腹水的重要體征。嚴(yán)重時腹圍可明顯增大，影響患者日常活動。
3、呼吸困難
大量腹水可使膈肌上抬，壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣促、呼吸淺快等癥狀，平臥時加重，坐位時可稍緩解。這種情況提示腹水量較多，需要及時就醫(yī)處理。
4、下肢水腫
肝腹水患者常伴有下肢水腫，多從足踝部開始，逐漸向上蔓延。這與低蛋白血癥、鈉水潴留等因素有關(guān)。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，且恢復(fù)緩慢。下肢水腫程度往往與腹水量呈正相關(guān)。
5、食欲減退
肝腹水患者多有食欲減退的表現(xiàn)，這與門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸淤血、消化功能減退有關(guān)?；颊呖赡馨橛袗盒?、早飽感，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
肝腹水患者日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，但肝功能嚴(yán)重受損時需限制蛋白攝入。保持適度活動，避免長時間臥床。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，如有明顯增加應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行使用利尿劑。避免飲酒和服用損害肝臟的藥物。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。
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