懷孕后期頭暈惡心想吐可能由生理性因素、貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、頸椎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鐵劑、控制血壓、補(bǔ)充能量、物理治療等方式緩解。

一、生理性因素

懷孕后期子宮增大明顯，可能壓迫下腔靜脈，影響血液回流至心臟，導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)不足而引發(fā)頭暈。增大的子宮還會(huì)向上頂壓膈肌和胃部，引起惡心、想吐等不適。這屬于常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療。孕婦可通過(guò)休息、采取左側(cè)臥位改善循環(huán)、少食多餐減輕胃腸壓力來(lái)緩解癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。

二、貧血

懷孕后期對(duì)鐵元素的需求量增加，若攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，腦組織供氧不足會(huì)引起頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心。孕婦可能伴有面色蒼白、心慌、氣短等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟。

三、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是孕晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。血壓升高可導(dǎo)致腦血管痙攣，引發(fā)頭暈、頭痛、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐。該情況需要密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)就醫(yī)。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，必要時(shí)需住院治療以保障母嬰安全。

四、低血糖

孕晚期胎兒生長(zhǎng)迅速，對(duì)能量需求大，若孕婦進(jìn)食不及時(shí)或不規(guī)律，容易發(fā)生低血糖。血糖過(guò)低會(huì)影響大腦能量供應(yīng)，導(dǎo)致頭暈、心慌、出冷汗，并伴有惡心、想吐的感覺(jué)。孕婦應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，適當(dāng)加餐，隨身攜帶糖果或餅干以備不時(shí)之需。通過(guò)調(diào)整飲食，保證碳水化合物攝入，通常能有效預(yù)防和緩解低血糖癥狀。

五、頸椎病

懷孕后期體態(tài)改變，頸部承重增加，可能誘發(fā)或加重頸椎病。頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng)，可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，引起頭暈、惡心、嘔吐，可能伴有頸肩部酸痛、手臂麻木。治療以保守治療為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部牽引、理療，或使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。

孕晚期出現(xiàn)頭暈惡心想吐時(shí)，孕婦應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜，立即坐下或躺下休息，防止因頭暈跌倒。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，記錄癥狀發(fā)作的頻率和誘因。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免過(guò)度饑餓。適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步，但避免勞累。癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有劇烈頭痛、視物模糊、水腫、腹痛時(shí)，必須立即就醫(yī)，排除妊娠期高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，確保母嬰健康。