維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)
維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)主要有神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛、睡眠障礙、免疫力下降等。該病多見于嬰幼兒，與維生素D攝入不足、日照缺乏、生長過快等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)興奮性增高
患兒可能出現(xiàn)易激惹、煩躁不安、夜間啼哭等癥狀，與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)。家長需注意保持環(huán)境安靜，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，但避免陽光直射。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液進(jìn)行補(bǔ)充。
2、骨骼發(fā)育異常
早期可見囟門增大、閉合延遲，顱骨軟化呈現(xiàn)乒乓球樣感，肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠肋。這些改變與骨樣組織堆積相關(guān)。建議家長定期監(jiān)測頭圍，補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如乳制品，必要時(shí)使用碳酸鈣D3顆粒輔助治療。
3、肌肉松弛
患兒可能出現(xiàn)腹部膨隆、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等現(xiàn)象，因低血磷導(dǎo)致肌肉張力減退。家長需幫助進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增加富含磷的食物如瘦肉、蛋黃攝入。嚴(yán)重時(shí)可配合使用磷酸氫鈣片改善癥狀。
4、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、夜驚、多汗等癥狀，尤其枕部出汗明顯形成枕禿。這與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。保持睡眠環(huán)境溫度適宜，白天適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)使用維生素AD軟膠囊調(diào)節(jié)。
5、免疫力下降
反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等發(fā)生概率增加，因維生素D缺乏影響免疫細(xì)胞功能。家長需注意飲食衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力，同時(shí)持續(xù)補(bǔ)充維生素D3滴劑。
對(duì)于維生素D缺乏性佝僂病患兒，家長應(yīng)保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，增加富含鈣磷食物的攝入如奶酪、豆腐等。每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，避免正午強(qiáng)光照射。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，若出現(xiàn)方顱、雞胸等骨骼畸形表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親也需注意自身維生素D和鈣的補(bǔ)充，通過均衡飲食和適量日照預(yù)防母嬰共同缺乏。
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