水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，典型癥狀包括皮膚黏膜斑丘疹、水皰和瘙癢，治療期間需要避免食用辛辣刺激、油膩煎炸及海鮮等發(fā)物。水痘患者可通過一般治療、對(duì)癥治療和抗病毒治療等方式緩解癥狀，日常護(hù)理中注意隔離休息和皮膚清潔。

一、皮膚癥狀

水痘的皮膚表現(xiàn)具有明顯階段性，初期為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后發(fā)展為透明水皰，周圍伴有紅暈。皮疹通常先出現(xiàn)在軀干和頭部，隨后向四肢擴(kuò)散，呈現(xiàn)向心性分布特點(diǎn)。皰疹壁薄易破，伴有明顯瘙癢感，1-2天后皰液變渾濁并結(jié)痂脫落。皮疹分批出現(xiàn)可能導(dǎo)致同一區(qū)域存在不同階段的皮損，病程中需避免搔抓防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

二、全身癥狀

患者在出疹前常出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，包括中低度發(fā)熱、頭痛乏力、食欲減退等全身不適。發(fā)熱程度與皮疹數(shù)量相關(guān)，體溫多在38-39攝氏度之間波動(dòng)，一般持續(xù)2-4天。嬰幼兒癥狀較輕，成人患者往往發(fā)熱更明顯，可能伴隨肌肉酸痛和關(guān)節(jié)不適。部分病例會(huì)出現(xiàn)咽部充血和咳嗽等呼吸道癥狀，這些表現(xiàn)通常隨著皮疹消退而緩解。

三、黏膜癥狀

水痘病毒可侵犯口腔、眼結(jié)膜等黏膜組織，形成黏膜疹?？谇火つこ霈F(xiàn)皰疹時(shí)易破潰形成淺表潰瘍，導(dǎo)致進(jìn)食飲水和吞咽困難。眼部結(jié)膜充血可能出現(xiàn)畏光流淚，需警惕病毒性角膜炎的發(fā)生。外陰黏膜皮疹會(huì)引起局部灼痛感，嬰幼兒可能因此出現(xiàn)煩躁哭鬧。黏膜疹的護(hù)理需保持清潔濕潤(rùn)，避免繼發(fā)感染。

四、并發(fā)癥表現(xiàn)

免疫力低下患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染是最常見的情況，表現(xiàn)為皰疹化膿、周圍皮膚紅腫熱痛。肺炎多見于成人患者，出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶氣促等表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括病毒性腦炎和小腦共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為意識(shí)改變和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。罕見并發(fā)癥有肝炎、心肌炎等，需要住院治療。

五、特殊人群癥狀

新生兒感染水痘可能發(fā)展為播散性水痘，出現(xiàn)高熱和全身中毒癥狀。孕婦患病可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，引起皮膚瘢痕和神經(jīng)系統(tǒng)畸形。免疫功能受損患者易出現(xiàn)出血性水痘，皰疹內(nèi)含血性液體且全身癥狀嚴(yán)重。這些高危人群需要及早進(jìn)行抗病毒治療和嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察。

六、飲食禁忌

水痘患者應(yīng)避免辛辣刺激食物如辣椒花椒，這些食材可能加重皮膚瘙癢癥狀。油膩煎炸食品如炸雞薯?xiàng)l會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。海鮮類發(fā)物包括魚蝦蟹可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，延緩皮疹愈合。熱性水果如芒果荔枝等可能助濕生熱，不利于病情恢復(fù)。硬質(zhì)零食和過燙食物可能刺激口腔潰瘍，增加進(jìn)食痛苦。

七、治療措施

一般治療包括臥床休息和補(bǔ)充水分，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片。皮膚護(hù)理需保持清潔干燥，瘙癢明顯可外用爐甘石洗劑止癢?？共《局委熓走x阿昔洛韋片，重癥患者需靜脈滴注阿昔洛韋注射液。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。重癥并發(fā)癥需要住院接受綜合治療，包括營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。

水痘患者病程中需保持居室通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡易消化，多食用粥類、蒸蛋等營(yíng)養(yǎng)食物。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，日后可能引起帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施，接觸病毒后72小時(shí)內(nèi)接種可減輕癥狀?；颊咝韪綦x至全部皰疹結(jié)痂，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周。