眼球出現(xiàn)黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)中央視力，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變有關(guān)，如斯特格病等遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良。這類疾病通常在青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降，可能伴隨色覺異常?；驒z測(cè)可輔助診斷，目前尚無根治方法，但營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如葉黃素可能有助于延緩進(jìn)展。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查。

2、年齡相關(guān)性黃斑變性

50歲以上人群常見，分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，濕性則因異常血管增生導(dǎo)致出血水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)視物變形、中央暗點(diǎn)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體注射治療，配合抗氧化劑補(bǔ)充。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致黃斑水腫滲出。患者除視力模糊外，可能伴有多飲多尿等糖尿病癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液治療黃斑水腫，嚴(yán)重者需激光光凝。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次眼底檢查。

4、黃斑裂孔

玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織缺損，表現(xiàn)為中央視野缺損。可分為1-4期，早期可觀察，3-4期需玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)裂孔閉合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

好發(fā)于30-50歲男性，與精神壓力、激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離，導(dǎo)致視物變形、色覺異常。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈，反復(fù)發(fā)作或慢性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療。建議減少糖皮質(zhì)激素使用，避免過度疲勞。

日常需注意佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜，飲食中增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。出現(xiàn)視物變形、中央暗影等癥狀應(yīng)立即就診，通過光學(xué)相干斷層掃描等檢查明確診斷。黃斑病變的早期干預(yù)對(duì)視力預(yù)后至關(guān)重要。