喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、遺傳因素、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

早期喉癌患者通常建議手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤位置和大小可選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)。喉部分切除術(shù)能保留部分發(fā)音功能，適用于聲門型喉癌。全喉切除術(shù)需永久性氣管造瘺，術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、誤吸等并發(fā)癥。

2、放射治療

放射治療適用于早期聲門癌或無法耐受手術(shù)的患者，可采用外照射或近距離放療。治療可能引起口腔黏膜炎、味覺改變、皮膚反應(yīng)等副作用。治療期間需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。放療后可能出現(xiàn)喉部纖維化導(dǎo)致聲音嘶啞加重。

3、化學(xué)治療

中晚期喉癌常采用以順鉑為主的化療方案，可聯(lián)合放療提高療效?；熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制、腎功能損害等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)使用止吐藥物。化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、靶向治療

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過表達(dá)的患者，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療通常與放療聯(lián)合應(yīng)用，需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。治療期間避免陽光直射，保持皮膚濕潤(rùn)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)肺炎、結(jié)腸炎、甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)副作用。治療期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部CT，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

喉癌患者治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查，戒煙戒酒避免復(fù)發(fā)。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食質(zhì)地。保持口腔衛(wèi)生，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，心理支持有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。