小兒高熱驚厥會(huì)導(dǎo)致癲癇嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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小兒高熱驚厥一般不會(huì)導(dǎo)致癲癇，但反復(fù)發(fā)作或存在特定高危因素時(shí)可能增加癲癇風(fēng)險(xiǎn)。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，通常由體溫驟升誘發(fā)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐等癥狀。癲癇則是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，兩者發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)差異。
單純性高熱驚厥患兒發(fā)展為癲癇的概率較低。這類驚厥具有以下特征：發(fā)作時(shí)間短于15分鐘，24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次，發(fā)作形式為全身性抽搐，且無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)可自愈，腦電圖檢查通常無(wú)異常放電，與癲癇無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察顯示90%以上的單純性高熱驚厥兒童不會(huì)發(fā)展為癲癇。
復(fù)雜性高熱驚厥患兒需警惕癲癇風(fēng)險(xiǎn)。若驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)15分鐘，24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為局限性抽搐，或伴有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，則癲癇發(fā)生概率會(huì)明顯增高。有癲癇家族史、既往存在腦損傷或發(fā)育遲緩的兒童，高熱驚厥后出現(xiàn)癲癇的概率可能超過(guò)普通人群。這類患兒需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查，必要時(shí)需神經(jīng)科隨訪。
建議家長(zhǎng)在兒童發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取退熱措施，避免體溫過(guò)高誘發(fā)驚厥。既往有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)，可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑等預(yù)防性藥物。若驚厥發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
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