賁門癌能徹底根治嗎
賁門癌能否徹底根治需結(jié)合腫瘤分期和治療效果綜合判斷，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者有較高根治概率。
賁門位于食管與胃的連接處，該部位惡性腫瘤的根治性與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示，未突破黏膜層的早期賁門癌通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療后，5年生存率可達(dá)較高水平。對于局限在賁門部的T1期腫瘤，手術(shù)完整切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可使部分患者獲得臨床治愈。進(jìn)展期患者需采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)的綜合方案，術(shù)后還需根據(jù)病理分期輔以放化療。即使完成根治性治療，仍需定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。
中晚期賁門癌患者腫瘤常侵犯周圍臟器或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量。針對局部進(jìn)展期病例，術(shù)前放化療可能使腫瘤降期從而獲得手術(shù)機(jī)會。已發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移的晚期患者，系統(tǒng)藥物治療和姑息性手術(shù)成為主要選擇。部分患者對靶向治療或免疫治療敏感，可顯著改善預(yù)后，但完全根治的可能性較低。
賁門癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇易消化的高蛋白食物，避免過熱、辛辣刺激飲食?？祻?fù)期間需定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。出現(xiàn)吞咽梗阻加重、消瘦或黑便等癥狀時須及時返院評估。
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