骨盆不正可通過觀察身體姿態(tài)、步態(tài)、疼痛位置以及進(jìn)行特定動(dòng)作測(cè)試等方式進(jìn)行初步判斷，常見原因包括長期不良姿勢(shì)、肌肉力量不平衡、運(yùn)動(dòng)損傷、先天因素以及妊娠分娩等。

一、觀察姿態(tài)

身體姿態(tài)觀察是判斷骨盆是否歪斜的重要方法。可以在自然站立狀態(tài)下，從正面觀察兩側(cè)髂前上棘是否處于同一水平線，從背面觀察兩側(cè)臀線是否對(duì)稱、腰曲弧度是否一致。若出現(xiàn)高低肩、長短腿或腰部兩側(cè)曲線明顯不對(duì)稱，可能提示存在骨盆旋轉(zhuǎn)或側(cè)傾。日常長期保持翹二郎腿、單側(cè)負(fù)重等不良姿勢(shì)容易導(dǎo)致骨盆周圍肌力失衡。

二、評(píng)估步態(tài)

行走時(shí)的步態(tài)特征能反映骨盆穩(wěn)定性。注意觀察在自然行走過程中是否存在步幅大小不一、走路時(shí)身體晃動(dòng)幅度過大、或足部過度內(nèi)翻外翻等情況。這些異常步態(tài)可能源于骨盆旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的生物力學(xué)改變。骨盆作為連接上半身和下肢的核心部位，其位置異常會(huì)影響下肢力線，長期可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)炎或足底筋膜炎。

三、識(shí)別疼痛

特定部位的疼痛是骨盆不正的常見信號(hào)。下腰部、骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鈍痛或銳痛，尤其在久坐或長時(shí)間行走后加重，需要警惕骨盆問題。疼痛也可能放射至臀部、腹股溝或大腿后側(cè)，這與梨狀肌緊張或坐骨神經(jīng)受刺激有關(guān)。部分患者可能伴有單側(cè)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，這與骨盆傾斜導(dǎo)致的負(fù)重異常分布相關(guān)。

四、動(dòng)作測(cè)試

特定動(dòng)作測(cè)試有助于評(píng)估骨盆功能。可以進(jìn)行亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)觀察背部是否有一側(cè)隆起，判斷是否存在脊柱側(cè)彎伴骨盆傾斜。單腿站立測(cè)試時(shí)觀察骨盆是否明顯下沉或旋轉(zhuǎn)，評(píng)估臀中肌等穩(wěn)定肌群的功能。仰臥位屈膝屈髖時(shí)觀察膝關(guān)節(jié)高度是否一致，評(píng)估髂腰肌緊張度差異。這些功能性測(cè)試能夠動(dòng)態(tài)評(píng)估骨盆在運(yùn)動(dòng)中的控制能力。

五、專業(yè)評(píng)估

醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查是診斷骨盆不正的金標(biāo)準(zhǔn)。X光檢查能夠精確測(cè)量骨盆傾斜角度、旋轉(zhuǎn)程度以及雙側(cè)下肢長度差異，同時(shí)評(píng)估髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)狀態(tài)。三維步態(tài)分析通過捕捉運(yùn)動(dòng)軌跡，定量分析步行周期中骨盆在三維平面的運(yùn)動(dòng)模式。表面肌電圖檢查可客觀評(píng)估骨盆周圍肌肉激活模式和肌力平衡狀況，為康復(fù)治療提供依據(jù)。

維持骨盆穩(wěn)定性需要綜合管理，建議避免長期固定姿勢(shì)，每間隔一小時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐和橋式運(yùn)動(dòng)，提高骨盆動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性；選擇軟硬適中的床墊和高度合適的座椅，保持坐立時(shí)雙足平放地面；女性產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底肌及腹直肌康復(fù)訓(xùn)練；如已出現(xiàn)明顯體態(tài)異常或持續(xù)性疼痛，應(yīng)咨詢康復(fù)醫(yī)學(xué)科或骨科醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療指導(dǎo)，切勿自行進(jìn)行正骨整脊等操作。