不是便秘就是拉稀
不是便秘就是拉稀可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道菌群失調(diào)、結(jié)腸息肉等原因有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為排便習(xí)慣改變，排便費(fèi)力與排便急迫交替出現(xiàn)。
一、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂通常與精神壓力大、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘與腹瀉交替等癥狀。改善措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
二、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常有關(guān)，典型癥狀為腹痛伴排便習(xí)慣改變。治療需結(jié)合飲食調(diào)整，如低FODMAP飲食，避免產(chǎn)氣食物，同時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、奧替溴銨片等解痙藥物緩解腹痛，或蒙脫石散止瀉。
三、炎癥性腸病
炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，屬于慢性腸道炎癥性疾病，患者常出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛，部分患者可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查，治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時需生物制劑或手術(shù)治療。
四、腸道菌群失調(diào)
腸道菌群失調(diào)多因長期使用抗生素、飲食單一導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹瀉、便秘、消化不良等?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入，補(bǔ)充酸奶、泡菜等發(fā)酵食品改善菌群，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。
五、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，較大息肉可能引起腸道蠕動異常，導(dǎo)致便秘與腹瀉交替，部分患者可伴便血。診斷依賴腸鏡檢查，治療以內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)為主，如高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如燕麥、芹菜、香蕉，避免生冷油膩食物；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行步行、慢跑等有氧運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動；若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確病因后針對性治療，避免自行長期使用瀉藥或止瀉藥掩蓋病情。
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