左卵巢囊性塊是什么病
左卵巢囊性塊通常是指卵巢囊腫,多為良性病變,可能與生理性囊腫、子宮內膜異位癥、畸胎瘤等因素有關。
1、生理性囊腫
月經周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的生理性囊腫,通常直徑小于5厘米,表現(xiàn)為單側卵巢無回聲囊性結構。多數在2-3個月經周期后自行消退,無須特殊治療,建議定期復查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)突發(fā)下腹劇痛需警惕黃體破裂可能。
2、子宮內膜異位囊腫
即巧克力囊腫,因子宮內膜異位至卵巢形成陳舊性出血囊腔,超聲顯示囊內密集點狀回聲。常伴隨進行性痛經、性交痛及不孕,可通過腹腔鏡囊腫剝除術治療,術后可能需使用地諾孕素片或戈舍瑞林緩釋植入劑預防復發(fā)。
3、成熟畸胎瘤
卵巢生殖細胞腫瘤中的良性病變,囊內可見脂肪、毛發(fā)等成分,超聲顯示混合回聲團塊。雖為良性但可能發(fā)生蒂扭轉導致急腹癥,建議腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療,術中需完整切除囊壁防止復發(fā)。
4、漿液性囊腺瘤
卵巢上皮性腫瘤的常見類型,囊壁薄且內為清亮液體,超聲呈單房無回聲結構。存在潛在惡變傾向,尤其直徑超過10厘米或囊內有乳頭狀突起時,需行全面分期手術,術后病理確診后可能需補充化療。
5、黏液性囊腺瘤
多房性囊腫且囊液黏稠,超聲顯示囊內細密光點。具有自發(fā)破裂風險可能導致腹膜假黏液瘤,建議完整手術切除。對于年輕患者可考慮保留生育功能的囊腫剔除術,絕經后患者建議附件切除術。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性塊后應完善腫瘤標志物檢查,包括CA125、HE4等指標輔助鑒別性質。日常避免劇烈運動防止囊腫破裂或蒂扭轉,建議每3-6個月復查超聲觀察變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大,需及時就診婦科進一步評估處理方案。




