新生兒黃疸指數(shù)正常值
新生兒黃疸指數(shù)正常值一般不超過12.9mg/dL,足月兒出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退;早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。黃疸指數(shù)通過經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測評估。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,局限于面部和軀干,膽紅素每日上升幅度小于5mg/dL,足月兒總膽紅素值不超過12.9mg/dL,早產(chǎn)兒不超過15mg/dL。這類黃疸無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。病理性黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或持續(xù)超過2周,膽紅素上升速度快,每日增幅超過5mg/dL,全身皮膚黏膜黃染明顯,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。此時需考慮溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病因,需及時進行藍光治療、換血療法或病因治療。母乳性黃疸屬于特殊類型,分為早發(fā)型和遲發(fā)型,通常不影響健康發(fā)育,但需監(jiān)測膽紅素水平避免過度升高。
家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)及顏色變化。按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng),促進膽紅素通過糞便排出。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢手足、寶寶精神反應差或體溫異常,應立即就醫(yī)檢測膽紅素值。出院后遵醫(yī)囑復查,早產(chǎn)兒、低體重兒需加強隨訪。居家護理期間保持室溫24-26℃,避免包裹過厚影響觀察,注意臍部消毒防止感染加重黃疸。




