阻止艾滋病母嬰傳播的方法
阻止艾滋病母嬰傳播的方法主要有規(guī)范服用抗病毒藥物、選擇剖宮產(chǎn)分娩、避免母乳喂養(yǎng)、新生兒預(yù)防性用藥、孕期定期監(jiān)測病毒載量等。艾滋病母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳階段,需通過綜合干預(yù)措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、規(guī)范服用抗病毒藥物
孕婦確診感染艾滋病病毒后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始抗病毒治療。常用藥物包括拉米夫定片、齊多夫定膠囊、洛匹那韋利托那韋片等,通過抑制病毒復(fù)制降低母體血液和體液中的病毒載量。治療需貫穿整個(gè)孕期至產(chǎn)后,不可自行停藥或調(diào)整劑量。規(guī)范用藥可使母嬰傳播概率降至1以下。
2、選擇剖宮產(chǎn)分娩
對于未達(dá)到病毒完全抑制的孕婦,建議在孕38周實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。這種方式可避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸母體血液和陰道分泌物,減少分娩過程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦已實(shí)現(xiàn)病毒載量持續(xù)低于檢測下限,經(jīng)評估后可考慮陰道分娩。
3、避免母乳喂養(yǎng)
艾滋病病毒可通過母乳傳播給嬰兒,感染者產(chǎn)后應(yīng)完全避免母乳喂養(yǎng)??蛇x擇配方奶粉替代,并確保喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒。在資源匱乏地區(qū)若無法獲得安全替代品,需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)配合抗病毒藥物預(yù)防,切忌混合喂養(yǎng)。
4、新生兒預(yù)防性用藥
所有艾滋病暴露新生兒出生后6-12小時(shí)內(nèi)需開始預(yù)防性抗病毒治療,常用齊多夫定口服溶液聯(lián)合奈韋拉平顆粒,持續(xù)用藥4-6周。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,出生后第14天、1個(gè)月、3個(gè)月分別進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測。
5、孕期定期監(jiān)測病毒載量
孕婦需每1-3個(gè)月檢測一次血液病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),評估治療效果。若發(fā)現(xiàn)病毒載量反彈或耐藥情況,需及時(shí)調(diào)整用藥方案。分娩前4周應(yīng)增加檢測頻率,確保病毒載量低于50拷貝/毫升,最大限度阻斷母嬰傳播。
艾滋病感染者計(jì)劃懷孕前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,通過孕前抗病毒治療實(shí)現(xiàn)病毒完全抑制。孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并配合產(chǎn)科隨訪,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)行為。新生兒出生后應(yīng)完成18個(gè)月的艾滋病病毒檢測隨訪,期間注意預(yù)防接種安全性和營養(yǎng)支持。家庭成員需共同學(xué)習(xí)防護(hù)知識,避免日常生活接觸傳播,同時(shí)關(guān)注孕產(chǎn)婦心理健康。




