面癱有哪些常見的癥狀
面癱的常見癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、味覺減退以及聽覺過敏。
一、口角歪斜
口角歪斜是面癱最典型的表現(xiàn)。由于面部一側(cè)的肌肉失去神經(jīng)支配而松弛無力,患者在嘗試微笑、鼓腮或示齒時,患側(cè)嘴角無法正常上提或活動,會明顯偏向健側(cè)。喝水或進食時,液體和食物可能從患側(cè)口角漏出。這通常是由于面神經(jīng)在出顱后的任何一段受到壓迫、炎癥或損傷所致,例如貝爾面癱或亨特綜合征。治療需針對病因,如病毒感染引起的貝爾面癱,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、潑尼松片和甲鈷胺片等藥物進行抗病毒、減輕神經(jīng)水腫和營養(yǎng)神經(jīng)治療。
二、眼瞼閉合不全
眼瞼閉合不全指患側(cè)眼睛無法完全閉合,露出部分眼白。這是由于控制眼輪匝肌的面神經(jīng)分支功能障礙導致?;颊邥械窖劬Ω蓾?、畏光、流淚,長期不閉合可能導致角膜炎或結(jié)膜炎。這種情況常見于面神經(jīng)炎或顱腦外傷、腫瘤壓迫面神經(jīng)時。除了針對原發(fā)病的治療,日常護理中可使用人工淚液滴眼液保持眼部濕潤,夜間睡眠時可使用眼膏并佩戴眼罩保護角膜。
三、額紋消失
額紋消失表現(xiàn)為患側(cè)額頭無法做出抬眉、皺眉的動作,皮膚平坦無皺紋。這是面神經(jīng)顳支受損的特征性表現(xiàn),因為額肌失去了神經(jīng)支配。在貝爾面癱等特發(fā)性面神經(jīng)麻痹中,這一癥狀常與口角歪斜、眼瞼閉合不全同時出現(xiàn)。治療上,急性期以藥物減輕神經(jīng)炎癥水腫為主,恢復期可配合面部肌肉功能訓練,如主動練習抬眉動作,以促進神經(jīng)功能恢復。
四、味覺減退
味覺減退指患側(cè)舌頭前三分之二的味覺敏感度下降,品嘗酸甜苦咸等味道的能力減弱。這是因為支配舌前三分之二味蕾的鼓索神經(jīng)是面神經(jīng)的一個分支,當面神經(jīng)受損波及鼓索神經(jīng)時,便會引發(fā)此癥狀。它常伴隨耳后疼痛出現(xiàn),是亨特綜合征的常見表現(xiàn)之一。治療需積極處理面神經(jīng)的病因,如使用更昔洛韋膠囊抗病毒,同時可服用維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復。
五、聽覺過敏
聽覺過敏表現(xiàn)為患側(cè)耳朵對日常環(huán)境聲音感到異常響亮、刺耳甚至不適。這是由于支配鐙骨肌的面神經(jīng)分支受累,導致鐙骨肌麻痹,失去了對過強聲波傳入內(nèi)耳的緩沖作用。這種情況多見于病變部位靠近面神經(jīng)發(fā)出鐙骨肌支的區(qū)域,如帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)引起的亨特綜合征。治療上需控制病毒感染和神經(jīng)炎癥,可遵醫(yī)囑使用伐昔洛韋片、地塞米松片,并避免處于嘈雜環(huán)境,必要時可使用耳塞進行防護。
面癱癥狀出現(xiàn)后,建議及時就醫(yī)明確診斷。在治療期間及恢復期,患者需注意面部保暖,避免冷風直吹,可用溫毛巾熱敷患側(cè)面部。飲食上選擇易于咀嚼的軟食,細嚼慢咽,注意口腔清潔,飯后及時漱口。堅持在醫(yī)生指導下進行面部肌肉的主動與被動功能鍛煉,如對著鏡子練習鼓腮、皺眉、微笑等動作。保持積極樂觀的心態(tài),保證充足睡眠,避免過度勞累,對神經(jīng)功能的恢復有積極的促進作用。




