嬰幼兒缺鋅的表現(xiàn)及其癥狀
嬰幼兒缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜損害、異食癖等癥狀。缺鋅可能由飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起，需通過調(diào)整飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)充鋅劑改善。
1、食欲減退
缺鋅會導(dǎo)致味覺敏感度下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、奶量減少或?qū)o食興趣降低。長期攝入不足可能加重鋅缺乏，形成惡性循環(huán)?？蛇m量增加富含鋅的輔食如瘦肉泥、蛋黃等，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液等鋅補(bǔ)充劑。
2、生長發(fā)育遲緩
鋅參與核酸和蛋白質(zhì)合成，缺乏時表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、囟門閉合延遲?？赡芘c早產(chǎn)兒儲存不足或母乳鋅含量低有關(guān)。建議定期監(jiān)測生長曲線，母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)添加鋅強(qiáng)化配方奶，必要時使用蛋白鋅顆粒等補(bǔ)充劑。
3、免疫力下降
鋅缺乏會削弱免疫功能，嬰幼兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等。常見于腹瀉導(dǎo)致鋅流失或感染期鋅需求增加。除保證膳食鋅攝入外，急性腹瀉期間可遵醫(yī)囑短期服用甘草鋅顆粒，同時補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)吸收。
4、皮膚黏膜損害
口周、肛周可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生腸病性肢端皮炎。這類癥狀多與遺傳性鋅吸收障礙或嚴(yán)重營養(yǎng)不良相關(guān)。局部可外用氧化鋅軟膏，系統(tǒng)性治療需結(jié)合硫酸鋅片等藥物，并增加魚類、堅(jiān)果等富鋅食物。
5、異食癖
部分患兒出現(xiàn)啃咬衣物、吃泥土等異常行為，與鋅缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。常見于長期偏食或腸道疾病患者。除糾正飲食結(jié)構(gòu)外，需排查寄生蟲感染等繼發(fā)因素，必要時聯(lián)合使用賴氨葡鋅顆粒和驅(qū)蟲治療。
預(yù)防嬰幼兒缺鋅應(yīng)優(yōu)先通過膳食補(bǔ)充，6月齡后逐步添加牛肉、豬肝、牡蠣等動物性食材。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身鋅攝入，配方奶喂養(yǎng)者選擇鋅強(qiáng)化產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重不增等表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)檢測血鋅水平，避免自行長期補(bǔ)鋅導(dǎo)致銅缺乏等不良反應(yīng)。日常注意觀察嬰幼兒進(jìn)食情況和皮膚狀態(tài)，定期進(jìn)行兒童保健體檢。
