急性前列腺炎的主要病因有哪些
急性前列腺炎的主要病因有細(xì)菌感染、尿液反流、前列腺充血、免疫因素、醫(yī)源性操作等。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是急性前列腺炎最常見的病因，病原體主要通過尿道逆行感染前列腺。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌。細(xì)菌感染可導(dǎo)致前列腺組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。
2、尿液反流
排尿時尿液經(jīng)前列腺管反流入前列腺組織可引起化學(xué)性炎癥。長期憋尿、尿道狹窄等因素會增加尿液反流風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。治療需解除尿道梗阻，必要時可短期使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
3、前列腺充血
性生活過頻、久坐、飲酒等因素可導(dǎo)致前列腺持續(xù)充血，局部血液循環(huán)障礙易繼發(fā)感染?；颊叱Ｒ姇幉繅嬅浉?，可能伴有低熱。治療需避免誘因，可配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、免疫因素
機體免疫力下降時，潛伏在前列腺內(nèi)的條件致病菌可能大量繁殖引發(fā)炎癥。糖尿病、長期使用免疫抑制劑患者風(fēng)險較高。臨床表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，前列腺觸痛明顯。治療需加強抗感染同時糾正基礎(chǔ)疾病。
5、醫(yī)源性操作
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等尿道操作可能將細(xì)菌帶入前列腺。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難需警惕急性前列腺炎。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉可降低感染風(fēng)險。
急性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，禁止騎自行車等壓迫會陰部的運動。治療后癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時復(fù)查，慢性前列腺炎患者可定期進(jìn)行前列腺按摩幫助引流。注意會陰部清潔，性生活適度，長期久坐工作者建議每小時起身活動5分鐘。
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