呼吸時肺疼可能由肌肉骨骼損傷、胸膜炎癥、肺部感染、氣胸、肺栓塞等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、氧療支持、胸腔穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉骨骼損傷

劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌拉傷或肋骨骨裂，呼吸時胸腔擴(kuò)張會牽拉受損組織引發(fā)疼痛。這種情況通常伴有局部壓痛或腫脹，咳嗽或轉(zhuǎn)身時疼痛可能加劇。建議避免負(fù)重活動并使用彈性繃帶固定胸廓，疼痛持續(xù)需通過X光檢查排除骨折。

二、胸膜炎癥

胸膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尖銳性胸痛、深呼吸加劇等癥狀。結(jié)核性胸膜炎需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。炎癥滲出較多時可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流。

三、肺部感染

肺炎或支氣管擴(kuò)張感染可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽、膿性痰液等癥狀。社區(qū)獲得性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸莫西沙星片，重癥患者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。配合血常規(guī)和胸部CT檢查可明確感染程度。

四、氣胸

自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型人群，可能與肺大皰破裂有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛和呼吸困難。閉合性氣胸肺壓縮小于30%時可臥床觀察，超過30%需行胸腔穿刺抽氣。張力性氣胸應(yīng)立即使用粗針頭穿刺減壓，反復(fù)發(fā)作患者可考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

五、肺栓塞

深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈可能導(dǎo)致肺栓塞，與長期臥床、凝血功能異常等因素有關(guān)，常伴咯血和低氧血癥。確診需進(jìn)行D-二聚體檢測和CT肺動脈造影，急性期治療包括皮下注射低分子肝素鈣注射液，重癥患者可使用注射用阿替普酶溶栓，必要時行經(jīng)皮導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)呼吸時肺疼應(yīng)保持半臥位休息減少胸腔壓力，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重等癥狀，日常需戒煙并避免接觸粉塵煙霧等呼吸道刺激物，氣候變化時注意保暖防止呼吸道感染，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。