結(jié)腸癌應(yīng)該怎么辦
結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是結(jié)腸癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期可選擇局部切除或根治性切除。早期結(jié)腸癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，中晚期需行結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、化學(xué)治療
化療常用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等?；熕幬锶鐘W沙利鉑注射液、卡培他濱片可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、放射治療
放療多用于直腸癌或局部晚期結(jié)腸癌，可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少周圍組織損傷。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤生長(zhǎng)。需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期結(jié)腸癌。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等，需定期監(jiān)測(cè)。
結(jié)腸癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免紅肉及加工肉制品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀及時(shí)復(fù)診。
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