寶寶發(fā)燒伴隨嗓子有痰可能是上呼吸道感染的表現(xiàn)，常見原因有病毒性感冒、急性支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、咽喉炎等。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察痰液性狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。

1、病毒性感冒

病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱伴痰液的常見原因，多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。癥狀包括鼻塞、咳嗽、低熱，痰液通常清稀。家長(zhǎng)可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，禁止自行使用?zhèn)咳藥。

2、急性支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致痰液黏稠發(fā)黃，伴隨喘息和中等程度發(fā)熱。聽診可聞及哮鳴音，可能與細(xì)菌混合感染有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持寶寶半臥位促進(jìn)排痰，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

3、細(xì)菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促，痰液呈鐵銹色。肺部CT可見斑片狀陰影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。需住院進(jìn)行氧療，靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

4、過(guò)敏性鼻炎

鼻后滴漏綜合征會(huì)導(dǎo)致痰液增多，多為白色黏液狀，伴隨陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。夜間平臥時(shí)咳嗽加重，體溫通常不超過(guò)38℃。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床單除螨，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。

5、急性咽喉炎

鏈球菌感染可引起咽部充血腫脹，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吞咽困難，痰液量少但黏稠。咽拭子檢查可確診，需使用青霉素V鉀片等抗生素足療程治療。家長(zhǎng)可用溫涼流食減輕咽部刺激，避免酸性食物，配合布地奈德混懸液霧化緩解喉頭水腫。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重50-80毫升，優(yōu)先選擇溫開水或稀釋蘋果汁。室內(nèi)溫度維持在24-26℃，避免冷空氣直接刺激呼吸道。哺乳期母親應(yīng)增加維生素C攝入，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，記錄痰液顏色變化，出現(xiàn)嗜睡、拒食、指甲發(fā)紺等危重癥狀時(shí)須急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)食用蒸梨、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物，但蜂蜜制品禁止用于1歲以下嬰兒。