嬰兒喘氣粗急是哮喘嗎
嬰兒喘氣粗急不一定是哮喘，可能是生理性呼吸急促或由呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。若伴隨持續(xù)喘息、夜間加重或喂養(yǎng)困難，需警惕哮喘可能。
1、生理性呼吸急促
新生兒呼吸頻率較快是常見現(xiàn)象，尤其在哭鬧、吃奶后可能出現(xiàn)短暫喘氣粗急。此時呼吸頻率可達(dá)40-60次/分鐘，但無咳嗽、發(fā)紺等癥狀，安靜狀態(tài)下可自行緩解。家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)及皮膚顏色，若無異常通常無須干預(yù)。
2、呼吸道感染
毛細(xì)支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致喘氣粗急，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。呼吸道合胞病毒感染是常見病因，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需保持氣道濕潤，必要時遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。
3、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉部軟骨軟化可能導(dǎo)致吸氣性喉鳴和呼吸粗重，多在出生后2-4周出現(xiàn)，仰臥位時加重。多數(shù)患兒1-2歲自愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，需通過喉鏡確診，必要時補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
4、過敏反應(yīng)
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為反復(fù)喘息、夜間咳嗽。過敏體質(zhì)嬰兒需進(jìn)行血清IgE檢測，環(huán)境控制比藥物治療更重要，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒。
5、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致奶液反流刺激喉部，引發(fā)喘息樣癥狀，常見于喂奶后平臥時。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，嚴(yán)重者需使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。
家長應(yīng)記錄嬰兒喘氣粗急的發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙和香水等刺激物。6月齡內(nèi)嬰兒優(yōu)先母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘、肋骨間隙凹陷或口周發(fā)青，須立即就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診和胸片檢查。日常可定期使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。
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