孕婦感覺(jué)胸悶、氣短、呼吸不暢可能由生理性原因、貧血、哮喘、心臟負(fù)荷增加、焦慮情緒等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確原因。

一、生理性原因

孕婦感覺(jué)胸悶氣短，最常見(jiàn)的是生理性原因。隨著孕周增加，子宮逐漸增大，會(huì)向上壓迫膈肌，導(dǎo)致胸腔空間相對(duì)變小，影響肺部擴(kuò)張，從而引起呼吸不暢。增大的子宮還可能壓迫下腔靜脈，影響血液回流，加重心臟負(fù)擔(dān)。這種情況在孕晚期、平躺時(shí)或活動(dòng)后更為明顯。處理措施以日常護(hù)理為主，建議孕婦采取左側(cè)臥位休息，可以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。日常應(yīng)避免久站久坐，穿著寬松衣物，保證充足休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。通過(guò)調(diào)整生活姿勢(shì)和習(xí)慣，多數(shù)生理性不適可以得到緩解。

二、貧血

貧血是導(dǎo)致孕婦呼吸困難的常見(jiàn)病理因素。孕期血容量增加，對(duì)鐵的需求量增大，若鐵攝入不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，身體組織器官供氧不足，為了代償，心臟會(huì)加快跳動(dòng)，呼吸也會(huì)變得急促，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀。這可能與孕期營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡、鐵吸收障礙等因素有關(guān)。治療上，除了調(diào)整飲食，多攝入富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜外，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，例如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液或硫酸亞鐵片等，以糾正貧血狀態(tài)。

三、哮喘

如果孕婦本身患有哮喘，孕期激素水平的變化可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，導(dǎo)致胸悶、呼吸不暢。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)作可能與接觸過(guò)敏原、感染、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。孕期哮喘控制不佳會(huì)影響母嬰健康。治療措施需要在產(chǎn)科和呼吸科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保用藥安全。醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些相對(duì)安全的控制類藥物，如布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，或在急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑進(jìn)行緩解，同時(shí)要避免接觸已知的過(guò)敏原。

四、心臟負(fù)荷增加

懷孕期間，孕婦的血容量和心輸出量會(huì)顯著增加，心臟負(fù)荷加重。對(duì)于本身心臟功能不佳或患有潛在心臟疾病的孕婦，這種額外的負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致心臟功能失代償，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能在夜間平臥時(shí)加重，需要坐起才能緩解。這可能與妊娠期高血壓疾病、既往存在的心臟瓣膜病或心肌病等因素有關(guān)。處理此類情況需要心血管內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。治療可能涉及嚴(yán)格的休息、限鹽、控制血壓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒影響較小的藥物，如拉貝洛爾片或甲基多巴片來(lái)控制病情，必要時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。

五、焦慮情緒

孕期的焦慮和緊張情緒也可能引起或加重胸悶、呼吸不暢的感覺(jué)。精神壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起呼吸頻率加快、過(guò)度換氣，從而產(chǎn)生窒息感或胸悶。這種心理因素引起的不適，常伴有心慌、出汗、失眠等癥狀。處理措施應(yīng)以心理疏導(dǎo)和非藥物干預(yù)為主。孕婦可以通過(guò)學(xué)習(xí)腹式呼吸、冥想、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式放松身心。家人應(yīng)給予充分的理解和支持。如果焦慮情緒嚴(yán)重，影響日常生活，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行專業(yè)的心理咨詢和疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估下考慮非常謹(jǐn)慎地使用心理治療或極低風(fēng)險(xiǎn)的藥物干預(yù)。

孕婦出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸不暢時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，嘗試改變體位，如坐起或左側(cè)臥，并緩慢深呼吸。日常生活中，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素的攝入，預(yù)防貧血。保持居住環(huán)境空氣流通，避免去人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所。進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，但以不感到勞累為度。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血常規(guī)、心電圖等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。切勿自行用藥，所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保母嬰安全。