如何檢查不孕癥

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不孕癥檢查通常需要通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性評(píng)估和精液分析等方式綜合評(píng)估。不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常或免疫因素等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診與觸診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。醫(yī)生會(huì)觀察宮頸分泌物性狀，檢查子宮位置、大小及附件區(qū)有無(wú)壓痛或包塊。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、盆腔粘連等異常，可能影響受孕概率。

2、激素檢測(cè)

需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等水平。排卵障礙患者可能出現(xiàn)促卵泡激素升高或泌乳素異常。多囊卵巢綜合征常伴隨睪酮水平增高，甲狀腺功能異常也會(huì)干擾激素平衡。

3、影像學(xué)檢查

陰道超聲可監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況。三維超聲能更清晰顯示子宮畸形或黏膜下肌瘤。子宮輸卵管造影通過(guò)造影劑顯影判斷輸卵管是否通暢，宮腔粘連或積水可通過(guò)宮腔鏡進(jìn)一步確診。

4、輸卵管評(píng)估

輸卵管通液術(shù)或造影能檢測(cè)輸卵管阻塞部位，腹腔鏡可直接觀察盆腔粘連程度。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)異常，衣原體感染易引發(fā)輸卵管炎性閉鎖。對(duì)于嚴(yán)重輸卵管病變，需考慮輔助生殖技術(shù)。

5、精液分析

男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥可能與精索靜脈曲張、隱睪或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。必要時(shí)需檢測(cè)精子DNA碎片率或進(jìn)行性激素檢查，嚴(yán)重異常者需男科進(jìn)一步診治。

建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。避免過(guò)度焦慮，保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍。減少接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，均衡攝入富含鋅、維生素E的食物。確診后應(yīng)根據(jù)病因選擇促排卵、手術(shù)或試管嬰兒等治療方案，所有檢查需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心完成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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