胃潰瘍怎么樣算痊愈
胃潰瘍痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀消失、內(nèi)鏡檢查潰瘍愈合以及幽門螺桿菌根除成功。胃潰瘍的痊愈需結(jié)合臨床癥狀改善、內(nèi)鏡下黏膜修復(fù)及病原學(xué)檢測綜合判斷。
胃潰瘍?nèi)氖滓憩F(xiàn)是癥狀完全緩解，包括上腹痛、反酸、噯氣等典型癥狀消失，且持續(xù)4周以上無復(fù)發(fā)?；颊哌M食后無不適感，體重趨于穩(wěn)定或回升，日?；顒硬皇芟拗?。癥狀緩解是臨床初步判斷愈合的重要依據(jù)，但需注意部分患者可能癥狀輕微但潰瘍未完全愈合。
胃鏡檢查是確認(rèn)潰瘍愈合的金標(biāo)準(zhǔn)。痊愈時內(nèi)鏡下可見潰瘍面被新生黏膜覆蓋，瘢痕形成，周圍黏膜皺襞向中心集中，無活動性出血或白苔附著。通常治療8周后復(fù)查胃鏡，A期潰瘍可達到S期瘢痕期。對于頑固性潰瘍或高風(fēng)險患者，可能需多次復(fù)查確認(rèn)愈合質(zhì)量。
幽門螺桿菌陽性患者需完成根除治療并驗證成功。停藥4周后通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確認(rèn)細菌清除。幽門螺桿菌未根除是潰瘍復(fù)發(fā)的主要危險因素，根除成功后年復(fù)發(fā)率可從50%降至5%以下。部分患者還需停用非甾體抗炎藥等損傷因素。
胃潰瘍?nèi)笕孕杈S持健康生活方式，避免辛辣刺激食物、酒精和濃茶咖啡，規(guī)律進食并控制情緒壓力。建議繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周鞏固療效，高風(fēng)險患者可長期小劑量維持治療。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，每年復(fù)查胃鏡的高危人群包括老年患者、既往出血史者以及持續(xù)服用非甾體抗炎藥人群。出現(xiàn)黑便、嘔血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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