卵巢癌轉(zhuǎn)移肝晚期癥狀
卵巢癌轉(zhuǎn)移肝晚期癥狀主要包括腹脹、腹痛、消瘦、黃疸以及腹水。卵巢癌肝轉(zhuǎn)移屬于疾病終末期表現(xiàn)，通常伴隨肝功能異常、凝血障礙等全身癥狀，建議患者盡早就醫(yī)接受姑息治療。
1、腹脹
腫瘤壓迫腹腔臟器及門靜脈系統(tǒng)導致胃腸蠕動減緩，表現(xiàn)為持續(xù)性腹部膨隆伴進食后加重。部分患者可能出現(xiàn)早飽感或反復打嗝，與肝轉(zhuǎn)移灶刺激膈神經(jīng)有關(guān)。臨床常用乳果糖口服溶液緩解癥狀，嚴重者需腹腔穿刺引流。
2、腹痛
肝包膜受侵或腫瘤壞死引發(fā)右上腹鈍痛，疼痛可放射至右肩背部。隨著轉(zhuǎn)移灶增大可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛，提示自發(fā)性出血或膽道梗阻。醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛，合并感染時需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。
3、消瘦
癌細胞大量消耗能量物質(zhì)導致體重急速下降，一個月內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕惡病質(zhì)。肝功能受損影響蛋白質(zhì)合成，加重肌肉分解代謝。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時靜脈輸注人血白蛋白。
4、黃疸
肝內(nèi)膽管受壓引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。血清膽紅素進行性升高可能伴隨皮膚瘙癢，與膽汁酸鹽沉積有關(guān)。治療需放置膽道支架或行PTCD引流，輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
5、腹水
門靜脈高壓及低蛋白血癥導致腹腔積液積聚，腹部叩診呈移動性濁音。大量腹水可能壓迫胸腔引起呼吸困難。臨床常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，頑固性腹水需腹腔灌注順鉑注射液控制腫瘤進展。
晚期患者應(yīng)保持高熱量高蛋白飲食，每日分6-8次少量進食易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡，家屬可協(xié)助進行四肢被動活動維持肌肉功能。疼痛管理需嚴格按醫(yī)囑定時給藥，避免自行調(diào)整劑量。心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要，建議通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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