白帶上有血絲是怎么回事
白帶上有血絲可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為白帶混有血絲，通常持續(xù)2-3天自行停止。這種情況無須特殊治療，可觀察出血量變化，避免劇烈運動。若伴隨嚴重腹痛或出血超過5天，需排除黃體功能不足。
2、宮頸炎
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎可能導致接觸性出血，白帶常呈膿性帶血絲，伴有同房后疼痛。需進行宮頸分泌物檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。慢性宮頸炎可能需配合激光治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素刺激導致的子宮內(nèi)膜增生可能形成息肉，引起非經(jīng)期不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)占位。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
4、宮頸癌
高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期表現(xiàn)為白帶帶血或同房后出血，晚期可出現(xiàn)惡臭分泌物。TCT聯(lián)合HPV篩查能早期發(fā)現(xiàn)病變，確診后需根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期絨毛膜下出血可能表現(xiàn)為少量血性白帶，常伴有下腹墜脹感。需通過孕酮檢測和B超排除宮外孕，確診后可肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片保胎，絕對臥床休息至癥狀消失。
日常需注意會陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及同房前后加強衛(wèi)生防護，每年定期進行婦科體檢和宮頸癌篩查。出現(xiàn)血性白帶持續(xù)3天以上、伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛時，應立即就診婦科或急診科。
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