產(chǎn)后小便疼痛怎么回事
產(chǎn)后小便疼痛可能與會陰損傷、尿路感染、膀胱功能異常、分娩鎮(zhèn)痛副作用、心理因素等原因有關(guān),可通過局部護理、藥物治療、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。
1、會陰損傷
自然分娩過程中會陰撕裂或側(cè)切傷口未完全愈合時,排尿時尿液刺激創(chuàng)面可能引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為排尿時灼熱感或刺痛,可能伴隨會陰腫脹??墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴消毒,或遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。日常保持會陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。
2、尿路感染
產(chǎn)后抵抗力下降及導(dǎo)尿管使用可能引發(fā)細(xì)菌感染,常見大腸桿菌侵襲尿道黏膜。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿末疼痛,部分患者出現(xiàn)血尿。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。建議每日飲水超過2000毫升促進細(xì)菌排出。
3、膀胱功能異常
分娩時膀胱受壓及激素變化可能導(dǎo)致逼尿肌收縮無力,表現(xiàn)為排尿困難伴下腹墜痛??赏ㄟ^熱敷下腹部緩解痙攣,進行凱格爾運動增強盆底肌力量。嚴(yán)重尿潴留需導(dǎo)尿處理,必要時使用甲硫酸新斯的明注射液改善肌力。
4、分娩鎮(zhèn)痛副作用
硬膜外麻醉可能暫時影響骶神經(jīng)排尿反射,導(dǎo)致膀胱感覺減退。通常產(chǎn)后24-48小時自行恢復(fù),期間需定時誘導(dǎo)排尿。若超過72小時未緩解,需排除馬尾神經(jīng)損傷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、心理因素
產(chǎn)后焦慮或?qū)μ弁吹目謶挚赡芗又嘏拍虿贿m感。可通過聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射,采用溫水沖洗會陰部降低敏感度。家屬應(yīng)避免催促產(chǎn)婦,創(chuàng)造放松的如廁環(huán)境。
建議產(chǎn)婦穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日更換2-3次衛(wèi)生巾。飲食避免辛辣刺激,增加冬瓜、梨等利尿食物攝入。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重,需立即就醫(yī)排除急性腎盂腎炎。產(chǎn)后6周復(fù)查時應(yīng)進行尿常規(guī)和殘余尿量檢測,確保泌尿系統(tǒng)功能完全恢復(fù)。




