上腹部CT能查出肝癌嗎
上腹部CT通??梢圆槌龈伟?,但檢出概率與腫瘤大小、生長位置及檢查技術有關。
上腹部CT掃描是肝癌篩查和診斷的常用影像學手段,對直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位性病變具有較高檢出率。多層螺旋CT通過動脈期、門靜脈期和延遲期的多期掃描,能清晰顯示肝癌特征性的快進快出強化表現(xiàn)。對于典型病例,CT可觀察到腫瘤邊緣不規(guī)則、周圍子灶形成等惡性征象,同時能評估門靜脈癌栓、淋巴結轉移等進展期表現(xiàn)。檢查前靜脈注射碘對比劑可提高病灶檢出敏感度,薄層掃描技術有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。
部分特殊類型肝癌可能呈現(xiàn)不典型影像表現(xiàn),如彌漫型肝癌因病灶與正常肝組織密度相近而易漏診。肝硬化背景下再生結節(jié)與早期肝癌的鑒別也存在困難,此時需結合甲胎蛋白等腫瘤標志物或進一步行肝臟特異性MRI檢查。對于位于肝頂膈肌交界區(qū)或肝左葉外側段的微小病灶,可能因呼吸運動偽影或胃腸氣體干擾影響觀察效果。
建議存在慢性乙肝、肝硬化等肝癌高危因素者定期進行上腹部CT聯(lián)合超聲檢查。檢查前應空腹4-6小時,去除金屬物品,對碘過敏者需提前告知醫(yī)生。若CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶但無法確診,可考慮超聲造影或肝臟穿刺活檢明確性質。日常需戒酒并避免食用霉變食物,肝硬化患者每3-6個月應進行肝癌篩查監(jiān)測。




