見紅后不宮縮可能與宮頸成熟度不足、假性宮縮、胎膜早破、胎盤異常、心理因素等原因有關(guān)，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、陰道檢查等方式評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，必要時(shí)接受醫(yī)療干預(yù)。

1、宮頸成熟度不足

宮頸未充分軟化或縮短時(shí)，見紅可能先于規(guī)律宮縮出現(xiàn)。這與宮頸膠原纖維重塑延遲有關(guān)，常伴隨宮頸管消退不全?？赏ㄟ^陰道檢查評(píng)估Bishop評(píng)分，若評(píng)分低于6分可考慮使用地諾前列酮栓促宮頸成熟，或采用宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)。期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，避免過度刺激子宮。

2、假性宮縮

妊娠晚期頻繁的Braxton Hicks收縮可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂見紅，但此類宮縮無規(guī)律性且強(qiáng)度不足。通常表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊但不伴疼痛，變換體位后緩解。建議記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過4次或伴陰道流液需就醫(yī)?？赏ㄟ^飲水休息觀察，避免過度活動(dòng)誘發(fā)真性宮縮。

3、胎膜早破

未足月胎膜早破時(shí)，部分孕婦僅表現(xiàn)為陰道血性分泌物而無宮縮。這種情況需立即用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物，超聲評(píng)估羊水量。若確診為胎膜早破且孕周小于34周，可能需要硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)并配合抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時(shí)絕對(duì)臥床減少羊水流失。

4、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝?cè)缙诳赡軆H出現(xiàn)無痛性見紅。前者表現(xiàn)為鮮紅色出血且反復(fù)發(fā)生，后者多伴子宮張力增高。需急診行超聲檢查明確胎盤位置，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。對(duì)于邊緣性前置胎盤可嘗試鹽酸利托君注射液抑制宮縮，完全性前置胎盤則需準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)及輸血方案。

5、心理因素

產(chǎn)前焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)延緩宮縮啟動(dòng)。這類孕婦常見睡眠障礙、過度換氣等癥狀，見紅后因緊張導(dǎo)致兒茶酚胺分泌抑制催產(chǎn)素釋放。建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嘗試?yán)敐珊粑ǚ潘桑匾獣r(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低劑量鎮(zhèn)靜藥物如阿普唑侖片緩解焦慮情緒。

見紅后24小時(shí)內(nèi)未發(fā)動(dòng)宮縮需加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)并使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，避免性生活及盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量增加核桃等富含亞麻酸食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或胎動(dòng)異常，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生建議選擇自然等待或醫(yī)療干預(yù)方案。