長雀斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚屏障功能受損、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。雀斑通常表現(xiàn)為面部、手背等暴露部位出現(xiàn)黃褐色點(diǎn)狀色素沉著斑。

1、遺傳因素

雀斑具有明顯的家族聚集性，父母中有一方或雙方有雀斑，子女出現(xiàn)雀斑的概率較高。這種情況與常染色體顯性遺傳有關(guān)，通常在兒童期開始顯現(xiàn)。對于遺傳性雀斑，日常需加強(qiáng)防曬護(hù)理，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、紫外線照射

長期暴露于陽光下，紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致酪氨酸酶活性增加，促使黑色素合成增多并沉積在表皮。這種情況多表現(xiàn)為日曬后斑點(diǎn)顏色加深。建議外出時使用SPF30以上的防曬霜，配合遮陽帽等物理防曬措施，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方熊果苷乳膏、左旋維生素C精華液、傳明酸注射液等改善色素沉著。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常等情況可能導(dǎo)致雌激素水平波動，刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。這類雀斑多對稱分布于顴骨部位。建議調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片等藥物控制原發(fā)病，配合使用壬二酸乳膏輔助淡化色斑。

4、皮膚屏障功能受損

過度清潔、不當(dāng)護(hù)膚或皮膚病導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損時，紫外線穿透力增強(qiáng)，更易誘發(fā)色素沉著。常伴有皮膚干燥、泛紅等癥狀。需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜重建皮膚屏障，避免使用刺激性護(hù)膚品，必要時可遵醫(yī)囑外用重組人表皮生長因子凝膠配合口服維生素E軟膠囊促進(jìn)修復(fù)。

5、慢性炎癥刺激

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致炎癥后色素沉著，形成類似雀斑的皮損。這種情況多伴有原發(fā)病病史。需積極治療原發(fā)疾病，如使用阿達(dá)帕林凝膠治療痤瘡，配合氫醌乳膏淡化色沉，嚴(yán)重者可考慮光子嫩膚等光電治療。

日常應(yīng)注意做好防曬措施，避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時段外出。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅果，有助于抗氧化。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。若雀斑突然增多或顏色加深，建議及時到皮膚科就診排除其他色素性疾病。不建議自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品，以免造成皮膚刺激或反黑現(xiàn)象。