門(mén)牙掉了三個(gè)月還沒(méi)長(zhǎng)
門(mén)牙掉了三個(gè)月還沒(méi)長(zhǎng)可能與乳牙早失、恒牙萌出延遲、外傷或先天缺牙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診,通過(guò)X線檢查明確牙胚發(fā)育情況。
乳牙早失是兒童門(mén)牙未萌出的常見(jiàn)原因。乳牙因齲壞或外傷過(guò)早脫落,可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足??谇粰z查可見(jiàn)牙齦肥厚或牙槽骨覆蓋,X線片可觀察到牙胚存在但位置異常。處理需通過(guò)間隙保持器維持缺牙區(qū)空間,必要時(shí)行牙齦切開(kāi)助萌術(shù)。恒牙萌出延遲可能與全身發(fā)育遲緩、維生素D缺乏或甲狀腺功能異常相關(guān)。臨床表現(xiàn)為牙槽骨內(nèi)牙根形成不完全,血液檢查可發(fā)現(xiàn)鈣磷代謝異常。需針對(duì)病因補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或激素治療,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育進(jìn)度。
外傷導(dǎo)致恒牙胚損傷時(shí),可能出現(xiàn)牙根彎曲或發(fā)育停止。這類(lèi)情況在X線片上顯示牙冠形態(tài)異?;蚋饪孜撮]合。若牙胚存活可采用正畸牽引助萌,完全壞死者需成年后種植修復(fù)。先天缺牙屬于罕見(jiàn)情況,全口曲面斷層片未見(jiàn)對(duì)應(yīng)恒牙胚,常伴有其他牙齒缺失。治療需根據(jù)年齡選擇活動(dòng)義齒或隱形矯治器,待頜骨發(fā)育完成后考慮種植修復(fù)。部分病例可能存在多生牙阻礙,需手術(shù)拔除阻生牙后觀察萌出情況。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子牙齦是否有膨隆或發(fā)白等萌出征兆,避免過(guò)硬食物損傷牙齦。每日用指套牙刷按摩缺牙區(qū)牙齦,促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期口腔檢查建議每三個(gè)月進(jìn)行一次,監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育與咬合關(guān)系。若伴隨乳磨牙早失,需優(yōu)先制作間隙保持器防止后牙前移。夜間磨牙患兒建議佩戴軟頜墊,減少對(duì)恒牙萌出的機(jī)械阻力。
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