性功能障礙有哪些檢查
性功能障礙的檢查項目主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能測試。性功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平紊亂、心理因素或藥物副作用有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀選擇檢查方式。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查有無包莖、陰莖硬結(jié)癥等結(jié)構(gòu)異常。觸診可評估睪丸體積、前列腺質(zhì)地，排除精索靜脈曲張或炎癥。女性需檢查會陰肌肉張力及陰道黏膜狀態(tài)，初步判斷是否存在解剖學(xué)異常或局部病變。
2、實驗室檢查
包括血常規(guī)、血糖和肝腎功能篩查基礎(chǔ)疾病。性激素六項檢測可評估睪酮、泌乳素等水平，甲狀腺功能異常也會影響性功能。精液分析適用于男性生育力評估，前列腺液檢查能鑒別前列腺炎。部分病例需檢測傳染病指標如HIV、梅毒等。
3、影像學(xué)檢查
陰莖彩色多普勒超聲是診斷血管性勃起功能障礙的金標準，可測量動脈血流速度和靜脈閉合功能。盆腔CT或MRI用于排查腫瘤、脊柱病變等器質(zhì)性疾病。女性可進行盆底超聲評估肌肉功能，必要時選擇輸卵管造影檢查。
4、心理評估
采用國際勃起功能指數(shù)問卷等量表量化癥狀嚴重程度。心理咨詢可識別焦慮、抑郁等情緒障礙，評估夫妻關(guān)系、性認知偏差等社會心理因素。部分患者需進行夜間陰莖勃起監(jiān)測，區(qū)分心因性與器質(zhì)性病因。
5、特殊功能測試
陰莖生物震感閾檢測能評估神經(jīng)敏感度，球海綿體反射潛伏期測試檢查骶髓神經(jīng)功能。女性可通過陰道pH值測定、盆底肌電圖等評估性反應(yīng)周期。動態(tài)藥物灌注試驗可模擬勃起過程，輔助診斷血管病變類型。
建議檢查前3天避免性生活或手淫，穿著寬松衣物便于檢查。長期吸煙飲酒可能干擾結(jié)果準確性，需提前告知醫(yī)生用藥史。檢查后保持會陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時復(fù)診。日?？赏ㄟ^凱格爾運動改善盆底肌功能，地中海飲食有助于維持血管健康，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。
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