手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)的癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形、痛風(fēng)石形成、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于手足小關(guān)節(jié)。

1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛

典型表現(xiàn)為夜間或清晨突然發(fā)作的單側(cè)手指關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一掌指關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。癥狀多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能持續(xù)數(shù)天至兩周。急性發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒、外傷或受涼誘發(fā)。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜引發(fā)炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)手指屈伸困難、握力下降等癥狀。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)僵硬無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作，如扣紐扣或持筷。急性期過后關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。

3、關(guān)節(jié)變形

慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)膨大畸形，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增生和骨性膨隆。長(zhǎng)期未控制的尿酸結(jié)晶沉積會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，形成穿鑿樣缺損，X線檢查可見關(guān)節(jié)面不規(guī)則或蟲蝕樣改變。

4、痛風(fēng)石形成

尿酸鹽在皮下沉積形成黃白色結(jié)節(jié)，多見于耳廓、手指關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位。痛風(fēng)石質(zhì)地堅(jiān)硬，表面皮膚菲薄易破潰，排出白色粉筆末樣物質(zhì)。較大痛風(fēng)石可壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致局部麻木或血液循環(huán)障礙。

5、伴隨發(fā)熱

部分急性發(fā)作期患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38攝氏度以下。若合并感染可能出現(xiàn)高熱，此時(shí)需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，可局部冷敷緩解疼痛。慢性期遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石影響功能，可考慮手術(shù)清除。