醫(yī)院檢測(cè)HPV主要有HPV核酸檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法。

一、HPV核酸檢測(cè)

HPV核酸檢測(cè)是目前篩查HPV感染的核心方法。該方法通過采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織樣本，利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)樣本中是否存在HPV病毒的遺傳物質(zhì)DNA或RNA。它能精確判斷是否存在HPV感染，并能進(jìn)行病毒分型，區(qū)分高危型與低危型。常用方法包括雜交捕獲法和聚合酶鏈反應(yīng)法。該檢測(cè)通常作為宮頸癌初篩或聯(lián)合篩查的一部分，適用于有性生活的女性定期檢查。

二、細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查即常說的宮頸刮片或薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查。醫(yī)生使用專用刷子刷取宮頸口及宮頸管的脫落細(xì)胞，制成涂片或保存于液體中，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。該檢查主要目的是發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞是否已經(jīng)發(fā)生異常改變，即癌前病變。雖然它不直接檢測(cè)病毒本身，但能發(fā)現(xiàn)HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞學(xué)后果。TBS報(bào)告系統(tǒng)是其常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞學(xué)檢查異常是進(jìn)行進(jìn)一步HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查的重要指征。

三、醋酸白試驗(yàn)

醋酸白試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單快速的臨床輔助診斷方法，主要用于觀察外陰、肛周等體表部位的尖銳濕疣。醫(yī)生會(huì)將稀釋的醋酸溶液涂抹在可疑的皮損區(qū)域，等待數(shù)分鐘后觀察。感染HPV的皮膚黏膜上皮細(xì)胞會(huì)在醋酸作用下發(fā)生蛋白質(zhì)凝固，呈現(xiàn)白色。該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不易辨識(shí)的亞臨床感染或扁平疣體，但其結(jié)果并非特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

四、陰道鏡檢查

當(dāng)HPV核酸檢測(cè)陽性或細(xì)胞學(xué)檢查提示異常時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行陰道鏡檢查。這是一種內(nèi)窺鏡檢查，醫(yī)生使用陰道鏡將宮頸、陰道黏膜放大觀察。檢查前會(huì)使用醋酸和碘溶液涂抹宮頸，通過觀察上皮的顏色、血管形態(tài)等變化，識(shí)別可疑的病變區(qū)域。陰道鏡本身不是一種檢測(cè)HPV的方法，而是定位和評(píng)估由HPV感染引起的宮頸病變的范圍和嚴(yán)重程度，并指導(dǎo)在可疑部位進(jìn)行精準(zhǔn)活檢。

五、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變及宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。在陰道鏡的引導(dǎo)下，醫(yī)生從宮頸最可疑的部位鉗取一小塊組織，即活檢。將獲取的組織樣本制成病理切片，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行觀察和診斷。該檢查可以明確病變的具體性質(zhì)、分級(jí)和深度，區(qū)分低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變及浸潤(rùn)癌。所有其他篩查方法發(fā)現(xiàn)的問題，最終都需要通過組織病理學(xué)檢查來確診。

了解HPV檢測(cè)方法后，建立正確的篩查觀念至關(guān)重要。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，具體間隔時(shí)間需根據(jù)年齡、既往篩查結(jié)果及醫(yī)生建議而定。接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病的有效手段。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，固定性伴侶，使用安全套，都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常，無須過度恐慌，應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪或進(jìn)一步治療，絕大多數(shù)感染可通過自身免疫力清除或通過醫(yī)療干預(yù)得到有效管理。