缺鋅可通過血清鋅檢測、發(fā)鋅檢測、鋅依賴性酶活性測定、臨床癥狀評估、膳食調(diào)查等方式綜合判斷。缺鋅可能與長期素食、胃腸吸收障礙、慢性肝腎疾病、遺傳性鋅缺乏癥、高鋅排泄等因素有關(guān)。

1、血清鋅檢測

通過抽取靜脈血測定血清鋅濃度，是診斷缺鋅的金標(biāo)準(zhǔn)。成人血清鋅低于70微克/分升可提示缺鋅，兒童參考值需結(jié)合年齡調(diào)整。檢測前需空腹8小時(shí)，避免近期補(bǔ)鋅制劑干擾結(jié)果。該方法能直接反映體內(nèi)鋅的短期代謝狀況，但易受炎癥、應(yīng)激等因素影響。

2、發(fā)鋅檢測

采集枕部頭發(fā)測定鋅含量，可反映過去2-3個(gè)月的鋅營養(yǎng)狀況。發(fā)鋅低于70微克/克提示長期鋅缺乏，適用于兒童及流行病學(xué)調(diào)查。檢測需注意避免洗發(fā)水殘留干擾，結(jié)果需結(jié)合血鋅值判斷。該方法無創(chuàng)但受頭發(fā)生長速度、染發(fā)等因素限制。

3、鋅依賴性酶活性測定

通過檢測堿性磷酸酶、超氧化物歧化酶等鋅依賴性酶的活性，間接評估鋅營養(yǎng)狀態(tài)。酶活性降低可能早于血鋅下降出現(xiàn)，適用于亞臨床缺鋅篩查。需排除其他營養(yǎng)素缺乏對酶活性的影響，常作為輔助診斷手段。

4、臨床癥狀評估

典型缺鋅表現(xiàn)為生長遲緩、味覺減退、傷口愈合延遲、反復(fù)感染、脫發(fā)及皮膚干燥。兒童可能出現(xiàn)食欲下降、異食癖等癥狀。臨床評估需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，因癥狀特異性較低，可能與其他營養(yǎng)不良重疊。

5、膳食調(diào)查

通過24小時(shí)膳食回顧或食物頻率問卷，評估鋅攝入量是否達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。成人每日需鋅8-11毫克，孕婦、乳母需求更高。長期鋅攝入不足、植酸攝入過多、純母乳喂養(yǎng)超6個(gè)月的嬰兒均為高風(fēng)險(xiǎn)人群。調(diào)查結(jié)果需結(jié)合生化指標(biāo)綜合判斷。

預(yù)防缺鋅需保證動(dòng)物肝臟、牡蠣、牛肉等富鋅食物的適量攝入，素食者可通過堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充。烹飪時(shí)減少過度加工，避免與高植酸食物同食影響吸收。嬰幼兒應(yīng)按月齡及時(shí)添加輔食，慢性病患者需定期監(jiān)測鋅營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)疑似缺鋅癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查，避免自行大劑量補(bǔ)鋅導(dǎo)致銅缺乏等不良反應(yīng)。