孕婦中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力下降、耳部外傷等原因引起。

1、局部清潔

使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或使用尖銳物品。保持耳道干燥清潔有助于減少細(xì)菌滋生，每日清潔2-3次為宜。若膿液黏稠可先用3%過氧化氫溶液軟化后再清理。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細(xì)菌繁殖。使用時(shí)將患耳朝上，滴入藥液后保持體位5分鐘，每日3-4次。需注意氨基糖苷類滴耳液可能影響胎兒聽力發(fā)育，妊娠早期應(yīng)避免使用。

3、口服抗生素

阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物可控制感染。療程通常為7-10天，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。青霉素過敏者可選用阿奇霉素片，但妊娠中期前慎用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

4、鼓膜穿刺

對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重者，耳鼻喉科醫(yī)生可能建議行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液。該操作在表面麻醉下進(jìn)行，穿刺后需保持耳道干燥1周。妊娠期操作需評(píng)估胎兒安全性，優(yōu)先選擇妊娠中后期實(shí)施。

5、鼓膜置管

反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎可能需要鼓膜置管術(shù)，通過留置通氣管維持中耳通氣。手術(shù)采用局部麻醉，置管后6-12個(gè)月可自行脫落。妊娠期手術(shù)需權(quán)衡感染控制需求與麻醉風(fēng)險(xiǎn)，非緊急情況建議產(chǎn)后處理。

孕婦出現(xiàn)中耳炎流膿時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管壓力。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于引流，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以增強(qiáng)免疫力。每日用溫毛巾熱敷患耳10-15分鐘可緩解疼痛，但禁止游泳或耳道進(jìn)水。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或膿液帶血絲，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。妊娠期間用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和耳鼻喉科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)，不可自行購買藥物治療。