摘要：患者是一位30歲左右的男性，于2019年被診斷為中度抑郁，經(jīng)過治療，患者的病情得到了控制。但結(jié)婚之后，患者的情緒再度失控，去醫(yī)院檢查，確診為重度抑郁，伴有輕度焦慮。于是對患者用艾司唑侖片、鹽酸多塞平片、鹽酸阿米替林片等藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過半年的治療后，患者情緒穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量提高，病情有了明顯改善。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】抑郁癥（重度抑郁、輕度焦慮狀態(tài)）

【就診醫(yī)院】北京回龍觀醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】藥物治療（艾司唑侖片、鹽酸多塞平片、鹽酸阿米替林片）

【治療周期】綜合治療90天，門診隨訪

【治療效果】情緒穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量提高

一、初次面診

見到這位患者的第一眼，對他印象很深刻，身形壯碩，打扮得也非常的時尚。但患者的當(dāng)天的情緒不高，臉上還長了很多的痘痘，從進(jìn)門診室開始，患者就一直耷拉著頭。當(dāng)我詢問他病情的時候，才和我進(jìn)行簡單的交流?；颊咴?9年的時候被診斷為中度抑郁，經(jīng)過積極的治療之后，病情得到了控制，不久之后還和女朋友結(jié)婚了。婚后生活的壓力，雙方家庭的一些矛盾，讓患者的情緒又開始低迷。日常會時不時地胸悶氣短，還特別的心慌，晚上失眠多夢，有的時候甚至坐立不安。聽完患者的講述，醫(yī)生的直覺告訴我，患者的抑郁癥復(fù)發(fā)了，并且可能這一次情況更加的嚴(yán)重。

二、治療經(jīng)過

于是對患者進(jìn)行了漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表、癥狀自評量表檢查，并做了頭顱CT檢查。根據(jù)抑郁自評量表結(jié)果提示有重度抑郁，還伴有一定的焦慮，根據(jù)患者的病史特點(diǎn)，最后被確診為重度抑郁、輕度焦慮狀態(tài)。

根據(jù)患者的病情，為其制定了治療方案。很快我將檢查結(jié)果，以及治療方案對患者進(jìn)行了詳細(xì)的講解，患者也同意了我的治療方案。治療的第一階段，讓患者使用艾司唑侖片、鹽酸多塞平片進(jìn)行為期4周的治療，其中艾司唑侖片是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥，對于患者的焦慮、緊張、恐懼有很好的鎮(zhèn)靜作用，同時患者在服用該藥物半個小時到一個小時左右的時間就可以入睡，也能很好地改善其失眠的癥狀。

三、治療效果

患者在使用藥物治療四周之后，前來復(fù)診，患者表示，晚上失眠的癥狀有了改善，在服用藥物之后，睡眠質(zhì)量比較不錯，白天也沒有那么焦慮了。經(jīng)過第一階段的治療后，患者的病情有了不錯的改善，于是根據(jù)患者當(dāng)前的情況，采用阿米替林、鹽酸多塞平片兩種藥物，進(jìn)行了第二階段的治療，為期也是4周。患者前來復(fù)診，經(jīng)過兩個階段的治療，患者這一次的精神狀態(tài)與初次面診，上一次檢查相比，有了很明顯地改善，臉上開始有了笑容，平日里情緒也能夠盡量的控制住了。于是又對患者進(jìn)行了第三階段的治療，這一階段用藥，上兩個階段藥物相比沒有多大的變化，但服藥劑量減少了三分之一。很快第三階段的治療結(jié)束，患者前來醫(yī)院就診，與前兩次相比，患者臉上的笑容更多了，晚上服用藥物，安靜地待一會兒，就能夠很好地睡覺了。經(jīng)過三個階段的治療，患者的病情得到了控制，情緒也很穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量也有了很大的提高。

四、注意事項(xiàng)

看到這位年輕的患者，病情得到了控制，也逐漸回歸到正常的生活，我感到十分的高興，但為了患者能夠更好地生活，我還是提醒了一些注意事項(xiàng)：

1、適當(dāng)運(yùn)動：日?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，出出汗，可以幫助釋放抑郁的情緒。

2、遵醫(yī)囑用藥：治療期間，要遵循醫(yī)囑按時按量用藥，不要濫用其他藥物，也不能私自停藥。

3、釋放情緒：平日里，需要和親朋好友多交流，不開心的情緒要及時地排解。

4、定期復(fù)診：患者需要定期復(fù)診，有異常情況，也要及時門診復(fù)查。

五、個人感悟

抑郁癥是比較常見的精神類疾病之一，與現(xiàn)代生活壓力大有很大的關(guān)系，患上抑郁癥，患者的情緒會很低落，對什么都提不起興趣，還會有不安和焦躁，夜晚會整宿的失眠。但現(xiàn)在很多人對抑郁癥還是缺乏了解，認(rèn)為這個疾病沒有什么了不起，事實(shí)上抑郁癥若得不到及時的治療，嚴(yán)重的會導(dǎo)致自殺。因而若身邊有抑郁癥患者，一定要給予他們多一點(diǎn)的關(guān)心，讓他們感受到世間的溫暖，從而積極的治療，并好好地生活下去。