腳踝骨折鋼板不取可以嗎
腳踝骨折后植入的鋼板,在骨折愈合良好且沒有引起不適的情況下,通??梢圆蝗〕?。
對于多數(shù)患者而言,骨折愈合后,內(nèi)固定鋼板在體內(nèi)長期存留是安全的。現(xiàn)代骨科內(nèi)固定材料多為鈦合金或醫(yī)用不銹鋼,生物相容性良好,與人體組織可以長期和平共處,引發(fā)排異反應(yīng)或過敏的概率很低。鋼板作為骨骼的堅強內(nèi)支撐,在骨折愈合的早期階段起到關(guān)鍵作用,待骨骼愈合牢固后,其力學(xué)使命便已完成。只要鋼板位置良好,沒有對周圍的肌腱、神經(jīng)造成摩擦或壓迫,患者在日常活動中沒有疼痛、異物感等不適,且沒有進行高強度對抗性運動的需求,長期保留鋼板是一種常見且被廣泛接受的處理方式。這可以避免二次手術(shù)帶來的創(chuàng)傷、麻醉風(fēng)險、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)以及術(shù)后恢復(fù)期的不便。
但在一些特定情況下,醫(yī)生會建議將鋼板取出。如果鋼板或螺釘?shù)奈恢帽頊\,例如位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下,可能會在穿鞋、行走時與皮膚摩擦,導(dǎo)致局部疼痛、皮膚磨損甚至破潰。對于從事高強度體育運動的年輕患者,或者對踝關(guān)節(jié)活動度有極高要求的舞蹈演員、運動員,存留的鋼板可能在極端活動中成為應(yīng)力集中點,增加局部骨骼的脆弱性或限制關(guān)節(jié)活動。極少數(shù)患者可能對內(nèi)固定材料產(chǎn)生遲發(fā)性過敏或異物反應(yīng),表現(xiàn)為局部持續(xù)腫脹、疼痛或皮膚發(fā)紅。在計劃進行其他下肢手術(shù),如關(guān)節(jié)置換時,也需要提前取出內(nèi)固定物。對于兒童和青少年,由于骨骼仍在生長,為避免影響骨骼發(fā)育,通常建議在骨折愈合后擇期取出內(nèi)固定。
是否取出鋼板是一個需要綜合權(quán)衡的決策,主要取決于患者的年齡、職業(yè)、運動需求、局部癥狀以及鋼板的具體位置。建議在骨折愈合后,定期返回骨科門診復(fù)查,通過X光片評估骨折愈合情況及鋼板狀態(tài),并與主治醫(yī)生充分溝通,由醫(yī)生結(jié)合專業(yè)判斷和患者的個人意愿,共同制定最合適的個性化方案。切勿自行決定,也不應(yīng)因恐懼手術(shù)而忽視可能存在的并發(fā)癥。
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