減肥期間出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)可能與過(guò)度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)失衡、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、激素紊亂或心理壓力等因素有關(guān)。減肥過(guò)程中若未科學(xué)控制飲食或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，進(jìn)而影響月經(jīng)周期。

1、過(guò)度節(jié)食

長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致體脂率快速下降，影響雌激素合成。雌激素水平降低可能抑制子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。建議每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，以及全谷物、深色蔬菜的攝入。

2、營(yíng)養(yǎng)失衡

缺乏鐵、鋅、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響血紅蛋白合成和卵泡發(fā)育。低碳水化合物飲食可能干擾促黃體生成素分泌，導(dǎo)致黃體功能不足?？蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。

3、運(yùn)動(dòng)過(guò)量

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌。每周運(yùn)動(dòng)超過(guò)10小時(shí)且體脂率低于17%時(shí)，易出現(xiàn)月經(jīng)量減少。建議將有氧運(yùn)動(dòng)控制在每周150分鐘中等強(qiáng)度，并配合瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。

4、激素紊亂

快速減重可能導(dǎo)致瘦素水平驟降，影響下丘腦脈沖式釋放GnRH。伴隨多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素升高，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。需就醫(yī)檢測(cè)性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。

5、心理壓力

嚴(yán)格的熱量計(jì)算和體型焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)CRH抑制促性腺激素分泌。長(zhǎng)期壓力還可能引發(fā)甲狀腺功能異常，進(jìn)一步加重月經(jīng)紊亂。可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議減肥期間保持每周體重下降不超過(guò)0.5-1公斤，每日攝入熱量不低于1200大卡。月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病?？捎涗浕A(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免同時(shí)進(jìn)行極端飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，有助于維持激素平衡。